急性心肌梗死的急救流程及护理.pptx

急性心肌梗死的急救流程及护

理

汇报人：文小库2024-04-28

CONTENTS

•急性心肌梗死概述

•急救流程

•护理措施

•药物治疗与监护

•介入性治疗配合与术后观察

•总结：提高急性心肌梗死救治水平

01

急性心肌梗死概述

定义与发病机制

急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受定义

损的一种可能危及生命的急性病症。

冠状动脉粥样硬化是导致急性心肌梗死的主要原因，当粥样斑块破裂，血液中的血小板在破裂的斑

发病机制

块表面聚集，形成血栓，阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。

临床表现及分型

临床表现

典型症状为胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高

和血清心肌坏死标记物增高。部分患者可能出现恶心、

呕吐、腹胀等胃肠道症状，以及心律失常、心力衰竭

等。

分型

根据心电图表现，急性心肌梗死可分为ST段抬高型心

肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。

诊断标准与鉴别诊断

诊断标准

结合患者症状、心电图改变和心肌坏死标记物增高，可作出急性心肌梗死的诊断。

具体标准包括持续胸痛、心电图特征性改变和心肌酶学指标异常。

鉴别诊断

需要与心绞痛、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等疾病进行鉴别。心绞痛一般持续

时间较短，休息或含服硝酸甘油可缓解；主动脉夹层胸痛剧烈，呈撕裂样，多伴

有高血压；急性肺动脉栓塞常有呼吸困难、咯血等肺栓塞表现。

预后及影响因素

预后

急性心肌梗死的预后与梗死范围、部

位、是否及时开通梗死相关血管以及

并发症情况密切相关。部分患者可能

遗留心力衰竭、心律失常等后遗症。

影响因素

年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂

血症、吸烟等都是影响急性心肌梗死

预后的因素。积极控制这些危险因素，

有助于改善预后。

02

急救流程

接诊与初步评估

询问病史体格检查初步诊断

了解患者有无胸痛、胸闷等症观察患者生命体征，如呼吸、根据患者症状和体征，初步判

状，以及症状的持续时间、性心率、血压等，评估心脏功能。断是否可能为急性心肌梗死。

质和伴随症状。

心电图