急性脑血管意外护理查房.pptx

急性脑血管意外护理查房

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

脑血管意外概述

急性脑血管意外护理评估

急性脑血管意外护理措施

药物治疗及护理配合

营养支持与饮食调整建议

心理护理与健康教育

脑血管意外概述

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定义

脑血管意外，又称脑卒中或中风，是一种急性脑血管疾病。它是由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液无法正常流入大脑，从而引发脑zu织损伤。

分类

脑血管意外主要分为缺血性和出血性两大类。缺血性卒中通常由血管阻塞引起，而出血性卒中则是由血管破裂导致的。

发病原因

脑血管意外的发病与多种因素有关，包括高血压、动脉硬化、心脏疾病、糖尿病、高血脂等。这些因素可能单独或共同作用于血管，导致其结构或功能异常，从而引发脑血管意外。

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危险因素

除了上述发病原因外，还有一些可控和不可控的危险因素可能增加脑血管意外的风险。可控危险因素包括高血压、吸烟、饮酒、缺乏运动等，通过积极的生活方式调整和药物治疗可以有效降低这些风险。不可控危险因素则包括年龄、性别、遗传因素等，虽然无法直接改变这些因素，但提前了解和关注自身风险有助于更好地预防脑血管意外。

VS

脑血管意外的临床表现因病情和损伤部位的不同而有所差异。常见症状包括突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。严重者可能出现昏迷、呼吸心跳骤停等危及生命的情况。

诊断依据

脑血管意外的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查和影像学检查。医生会详细询问患者的病史和症状，进行神经系统检查以评估患者的神经功能状况，并通过头颅CT或MRI等影像学检查来明确病变部位和性质。同时，还需要进行血液化验等相关检查以排除其他可能的疾病。

临床表现

急性脑血管意外护理评估

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评估患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏睡或昏迷等。

意识水平

检查患者的语言、运动、感觉、反射等神经功能是否正常。

神经功能

观察患者有无颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视乳头水肿等。

颅内压

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心率与血压

持续监测患者的心率和血压变化，及时发现心律失常和血压异常。

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体温

监测患者的体温变化，注意有无发热或低温现象。

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呼吸

观察患者的呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或呼吸衰竭。

急性脑血管意外护理措施

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及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。对于昏迷患者，应将其头偏向一侧，以利于分泌物排出。

给予患者持续低流量吸氧，以改善脑部缺氧症状。对于严重缺氧或呼吸衰竭的患者，必要时需进行机械通气。

吸氧治疗

确保患者呼吸道畅通

血压控制

密切监测患者血压变化，避免血压过高或过低。对于高血压患者应遵医嘱给予降压药物，同时注意观察用药反应。

血糖管理

定期监测血糖水平，防止高血糖或低血糖的发生。对于糖尿病患者，应给予胰岛素或口服降糖药物，并注意观察有无低血糖反应。

体温调控

保持患者正常体温，对于发热患者应给予物理降温或药物降温措施。同时注意观察患者有无感染迹象，如有应及时报告医生并配合处理。

定期为患者翻身拍背，促进痰液排出。保持病房空气流通，减少探视人员，防止交叉感染。

预防肺部感染

对于长期卧床的患者，应定期更换体位，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。

预防压疮

鼓励患者尽早进行主动或被动肢体活动，促进血液循环。必要时可给予抗凝药物或穿dan力袜等预防措施。

预防深静脉血栓

在患者病情稳定后，应尽早进行康复锻炼，包括肢体功能训练、语言训练、吞咽功能训练等，以促进功能恢复。

早期康复锻炼

根据患者具体情况制定个性化的康复计划，并指导患者及家属掌握正确的康复方法。同时鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

功能恢复指导

药物治疗及护理配合

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监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。

观察患者有无过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，如有应立即停药并报告医生处理。

对于神经保护药物，需注意监测患者的肝功能和肾功能，防止药物对肝肾造成损害。同时，还需注意患者有无出现头痛、恶心等不良反应。

营养支持与饮食调整建议

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评估患者的胃肠道功能

了解患者的消化、吸收和排泄功能，以便制定合适的饮食计划。

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评估患者的营养状况

包括体重、体质指数、皮下脂肪厚度等，了解患者的营养需求。

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评估患者的吞咽功能

观察患者吞咽时的反应和速度，判断是否存在吞咽困难。

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提供足够的蛋白质、热量和维生素，以满足患者的营养需求。

高蛋白、高热量、高维生素饮食

选择质地软、易消化的食物，如稀饭、面条、果汁等，以减轻患者的胃肠道负担。

易于消化和吸收的食物

控制盐和脂肪的摄入量，预防高血压和动脉硬化的发生。

适量控制盐和脂肪的摄入

保持正确的体位

控制喂食量和速度

注意观察患者的反应

保持口腔清洁

喂食时让患者保持半卧位或坐位，头偏向一侧，以便于吞咽和防止食物误入气