医学资料 医患沟通——联系医生与患者的桥梁 学习课件.pptVIP

医患沟通

——联系医生与患者的桥梁****一、医患关系和目前存在的问题2医患关系现状和形成原因一、医患关系和目前存在的问题2医患关系现状和形成原因成因———医者心态患者不懂医学知识，应当听医生的话。01患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。02一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。03医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。04工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，委屈。05医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破实施抢救。不考虑费用问题。06患者是否要告我。07一、医患关系和目前存在的问题2医患关系现状和形成原因成因———患者心态1需要耐心解释病情的服务态度。2医疗费用不能太高。3尊重他们的人格、隐私等权利。4个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝可以唯所欲为。5医生不负责任，感到信誉危机。6发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。一、医患关系和目前存在的问题2医患关系现状和形成原因成因———互不信任一、医患关系和目前存在的问题3导致医患关系紧张的重要原因------沟通障碍一、医患关系和目前存在的问题3导致医患关系紧张的重要原因------沟通障碍案例一：表达不明确医生，我吃了你开的药，这两天吃饭就恶心。不可能！这药对肠胃没有副作用的。真的！就是吃药后恶心的……“咦~咦~~~你，你过来，这样疼吗？那这样呢？”“哎，医生，有什么问题吗？”“你骨头有点畸形，这样你还可以走路？”“......可以的呀，走的也蛮好的，有什么问题吗？”“问题倒是没有什么问题？”“哦，那就好”“不过40岁以后可能会有点麻烦”一、医患关系和目前存在的问题3导致医患关系紧张的重要原因------沟通障碍案例二：不负责任（女医生，按完我的肚子一直不说话）医生，有问题吗？（笑而不答，许久）我不能说，任何事情都有两面性，你有可能没事，有可能很严重。（一番相对论引证之后），继续诡异的说：别以为你年轻就不会得大病，前阵子我一病人，还不到30岁，就得肠癌死了，死得可快呢，还有XXX，你认识吧？挺有名的，年纪轻轻就得癌死了……（没等她说完就走了）就是个肚子疼，说得我没活头了。一、医患关系和目前存在的问题3导致医患关系紧张的重要原因------沟通障碍案例三：医生有时候说话不避着当事人（有患者生孩子，做侧切）“你瞧给我们这个破剪子，真是不好用。”“不是给我们俩呢么，换一个吧，用那个。”“……算了吧，那个还不如这个呢……”（ICU里每天会有十五分钟的探望）床位太紧了，外面的都安排不过来。不用急，你看这个，那个，和那边那个，都差不多了，过不了今晚的...很快就有地方了。一、医患关系和目前存在的问题3导致医患关系紧张的重要原因------沟通障碍案例四：专业不自信，没有利用适当转诊。（到了输液室，护士长领着几个实习生走到患者跟前）“小X，你来给她打！”“我……我行吗？”“没事儿！你看她这血管，又粗又直又明显！最好打的就是这种！上次XXX她们就是先拿民工练手，这姑娘的跟民工一样！打吧！”（那位小X估计是太紧张，扎了三针都没扎对，患者还没说什么。患者老公在一边看急了，大吼：“她的手都跟民工一样了你们还扎这么多针！你们也太不把民工当人了！”）一、医患关系和目前存在的问题3导致医患关系紧张的重要原因------沟通障碍案例五：过多的话不要说（有个女生同学去做乳腺检查看是否有增生检查胸部的时候，那医生非常嫌弃的摸了摸女同学的乳房）（淡淡地的说了一句）：没啥毛病，就是小点儿~………………？？？？？？？一、医患关系和目前存在的问题3导致医患关系紧张的重要原因------沟通障碍案例六：医生不注意对方的感受，不尊重对方的权益（一位扁桃体发炎的患者转了某大医院，刚坐下张开嘴巴，那大夫就赶紧拿了个夹子把患者嘴巴撑着，打了鸡血似的吩咐他的助手）“快，快，把XXX他们都叫过来，太难得了！”（患者就欲哭无泪地撑着嘴巴看着一大群实习医生围着大夫，看他讲解患者的扁桃体各种症状。后来把夹子取下来后患者半天还合不上嘴巴。）可能把下巴撑脱臼了……沟通解决问题的金钥匙二、医患沟通的原则1什么是沟通？二、医患沟通的原则2沟通方式有时直接，有时迂回，不固定，有权变，较为有效迂回直接关系够密切，交情够深厚，最好采取直接