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护理“三基”理论试题库含答案

一、选择题

1.以下哪项不属于护理评估的基本内容？

A.生理评估

B.心理评估

C.社会评估

D.经济评估

答案：D

2.护理程序的第一步是？

A.护理诊断

B.护理计划

C.护理评估

D.护理实施

答案：C

3.下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.青霉素

C.氢化可的松

D.利尿剂

答案：B

4.正常成人安静时的脉搏次数为？

A.60100次/分钟

B.80120次/分钟

C.100140次/分钟

D.120160次/分钟

答案：A

5.下列哪项是预防医院感染的基本措施？

A.使用抗生素

B.严格洗手

C.定期消毒

D.限制探视

答案：B

二、填空题

1.护理程序的五个步骤分别是：______、______、______、______、______。

答案：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价

2.正常成人血压范围是：收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。

答案：90140、6090

3.常用的无菌技术操作包括：______、______、______。

答案：无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用

4.基本生命支持（BLS）的三个步骤是：______、______、______。

答案：开放气道、人工呼吸、胸外按压

5.临床上常见的输液反应包括：______、______、______。

答案：发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎

三、判断题

1.护理诊断是针对病人现有的或潜在的健康问题所作的临床判断。（）

答案：√

2.所有药物都可以通过静脉注射给药。（）

答案：×

3.护理记录应当简洁明了，不需要详细记录病人的病情变化。（）

答案：×

4.预防压疮的最有效措施是定期翻身。（）

答案：√

5.体温超过37.5℃即为发热。（）

答案：×

四、简答题

1.简述护理评估的主要内容。

答案：

护理评估的主要内容包括：

1.生理评估：包括生命体征、身体各系统的功能状态等。

2.心理评估：包括情绪状态、心理需求、应对能力等。

3.社会评估：包括家庭状况、社会支持系统、文化背景等。

4.精神评估：包括认知功能、精神状态等。

2.护理诊断与医疗诊断的区别是什么？

答案：

1.对象不同：护理诊断针对的是护理对象，医疗诊断针对的是疾病。

2.描述不同：护理诊断描述的是护理问题，医疗诊断描述的是病理变化。

3.目的不同：护理诊断的目的是制定护理计划，医疗诊断的目的是确定治疗方案。

4.范围不同：护理诊断范围较广，包括生理、心理、社会等方面，医疗诊断主要限于疾病本身。

3.如何预防医院感染？

答案：

1.严格执行手卫生制度，医护人员勤洗手。

2.严格遵守无菌技术操作规程。

3.加强病房环境清洁与消毒。

4.合理使用抗生素，防止耐药菌株的产生。

5.加强对患者的健康教育，提高其自我防护意识。

6.严格执行隔离制度，防止交叉感染。

4.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤。

答案：

1.判断意识：轻拍患者肩膀，大声呼唤。

2.呼叫求助：立即拨打急救电话或呼叫他人帮助。

3.开放气道：采用仰头举颏法或托颌法。

4.人工呼吸：进行口对口或口对鼻人工呼吸。

5.胸外按压：在胸骨中下1/3处进行按压，频率为100120次/分钟，深度为56厘米。

5.输液过程中出现发热反应如何处理？

答案：

1.立即停止输液，保留静脉通路。

2.通知医生，进行相应处理。

3.给予物理降温，如冰袋、酒精擦浴等。

4.必要时给予抗过敏药物或激素治疗。

5.密切观察病情变化，记录生命体征。

6.做好心理护理，安慰患者。

五、案例分析题

案例：患者李某，男性，65岁，因肺炎入院。入院时体温38.5℃，脉搏90次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80mmHg。医嘱给予抗生素静脉输液治疗。

问题：

1.作为责任护士，你应如何进行护理评估？

2.输液过程中应重点观察哪些内容？

3.如果患者出现发热反应，你应如何处理？

答案：

1.护理评估：

生理评估：监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），评估肺部体征（如咳嗽、咳痰情况），检查皮肤颜色、温度等。

心理评估：了解患者的情绪状态、对疾病的认知及应对方式。

社会评估：了解患者的家庭支持情况、经济状况等。

精神评估：评估患者的意识状态、认知功能。

2.输液过程中重点观察内容：

生命体征：定期监测体温、脉搏、呼吸、血压。

输液部位：观察穿