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水痘病的基本知识和防控要点

一、水痘病的基本知识

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV）引起的急性传染病，主要影响儿童和青少年。该病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触感染者的皮疹液或被病毒污染的物品传播。水痘的潜伏期通常为2-3周，感染者在发病前2-3天至皮疹结痂前都具有传染性。据统计，全球每年约有1亿人感染水痘，其中儿童患者约占90%。水痘的发病率在春季和秋季较高，这是因为这两个季节的气温适宜病毒传播。

水痘的主要症状包括发热、皮疹和瘙痒。皮疹通常先出现在躯干部，随后蔓延至面部、手臂和腿部。皮疹的特点是红色丘疹，随后变为水疱，水疱破裂后形成结痂。整个病程可分为前驱期、发疹期和结痂期，通常持续2-3周。水痘患者可能会出现轻微的呼吸道症状，如咳嗽、流涕等。在某些情况下，水痘病毒还可能导致严重的并发症，如肺炎、脑炎和败血症等，这些并发症在婴幼儿、老年人以及免疫系统受损的人群中更为常见。

水痘的全球发病率存在地域差异。在发达国家，由于疫苗接种率的提高，水痘的发病率有所下降。例如，美国在2005年引入水痘疫苗后，水痘的发病率从2000年的每10万人中有100多例降至2018年的每10万人中有10多例。然而，在发展中国家，由于疫苗覆盖率较低，水痘的发病率仍然较高。例如，在非洲的一些国家，水痘的发病率甚至超过了麻疹。

在我国，水痘的发病率也呈现下降趋势，但仍然是一个重要的公共卫生问题。根据我国疾病预防控制中心的数据，2019年全国水痘报告病例数为5万例左右，较2010年的10万例有所下降。这一变化得益于我国对水痘疫苗的推广和接种率的提高。目前，我国已将水痘疫苗纳入国家免疫规划，为1岁至14岁儿童提供免费接种。通过疫苗接种，可以有效降低水痘的发病率，保护儿童的健康。

二、水痘病的传播途径和症状

(1)水痘病毒主要通过呼吸道飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫散布在空气中，易感者吸入后即可被感染。此外，接触感染者的皮疹液或被病毒污染的物品，如衣物、毛巾等，也是重要的传播途径。研究表明，水痘的传播范围可达2米，因此，在公共场所或家庭环境中，一旦有水痘病例，容易引发局部或大规模的疫情。例如，某幼儿园在短时间内发现多例水痘病例，经过调查发现，病例之间主要通过密切接触传播。

(2)水痘的症状主要包括发热、皮疹和瘙痒。发热通常在发病前1-2天出现，体温可高达39-40℃。随后，患者会出现皮疹，皮疹首先出现在躯干部，随后蔓延至面部、手臂和腿部。皮疹特点为红色丘疹，随后变为水疱，水疱破裂后形成结痂。整个病程可分为前驱期、发疹期和结痂期，通常持续2-3周。据统计，水痘患者中有约10%会出现严重并发症，如肺炎、脑炎等。例如，某地一名5岁儿童因水痘并发脑炎，经过救治后仍留下后遗症。

(3)水痘病毒感染后，人体会产生免疫力，但病毒可潜伏在体内，一旦免疫力下降，如老年人、癌症患者等，病毒可重新激活，引发带状疱疹。带状疱疹的症状与水痘相似，但皮疹通常沿神经分布，疼痛剧烈。据世界卫生组织统计，带状疱疹患者中约有1/3会遭受慢性疼痛，影响生活质量。因此，预防水痘和带状疱疹，提高免疫力至关重要。例如，某地开展水痘疫苗接种活动，提高了儿童和青少年对水痘的免疫力，有效降低了水痘和带状疱疹的发病率。

三、水痘病的防控要点

(1)水痘病的防控措施主要包括疫苗接种、早期隔离、个人卫生和环境卫生的改善。疫苗接种是预防水痘最有效的手段，我国已将水痘疫苗纳入国家免疫规划，为1岁至14岁儿童提供免费接种。研究表明，接种水痘疫苗后，儿童感染水痘的风险可降低90%以上。对于未接种水痘疫苗的人群，一旦出现水痘症状，应立即隔离，以减少病毒传播。隔离期间，患者应避免与易感人群接触，并采取适当的消毒措施，如定期清洁居住环境，使用含氯消毒剂对家具、地面进行消毒。

(2)在个人卫生方面，水痘患者应保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免引起感染或留下疤痕。患者应使用专用毛巾、餐具等，避免与他人共用个人物品。同时，家庭成员应关注患者病情变化，一旦发现异常，应及时就医。对于易感人群，如孕妇、免疫缺陷者等，应尽量避免接触水痘患者，必要时可采取被动免疫措施，如注射免疫球蛋白。

(3)政府和卫生部门应加强水痘病的监测和报告工作，及时发现和控制疫情。通过开展健康教育，提高公众对水痘的认识，增强防控意识。此外，学校和托幼机构应严格执行晨检制度，及时发现疑似病例，并采取隔离措施。在流行季节，可开展水痘疫苗接种强化活动，提高易感人群的免疫力。通过多部门合作，全社会共同参与，可以有效降低水痘病的发病率，保障人民群众的健康。

四、水痘病的治疗和护理

(1)水痘病的治疗主要针对症状进行对症处理，包括退热、止痒和预防感染。对于发热，可使用退热药物如对乙酰