诊断学基础诊断学内科学教研室44讲解.pptx

诊断学基础诊断学、内科学教研室

实验室检查---血液检查王选雲四川中医药高等专科学校

目录标本采集血液检查血液的一般检查

血液检查学习目标结合专业渗透“德品先行”，树立正确“三观”。掌握常见血液检查项目的参考值及临床意义。能完成实验一般操作并对检查结果进行综合分析。培养实事求是，一丝不苟的工作态度。思政目标知识目标能力目标素质目标

血液一般检查的内容、参考值参考值及改变的临床意义。血液检查重点难点红细胞计数，血红蛋白，白细胞计数及分类计数的检查参考值及临床意义。重点难点

血液标本采集血液检查

一、采集方法血液标本采集血液检查（一）皮肤采血法：多选择手指或耳垂部位采血，主要用于微量需要的检查或者一般常规检查。（二）静脉采血法：通常选择肘部静脉，腕部静脉或手背静脉采集，用于需血量较多的检测项目或全自动血液分析仪测定时。（三）真空采血法：通常选择肘部静脉，腕部静脉或手背静脉采集，适用于小儿采血，成功率高，标本合格率高

二、标本注意事项血液标本采集血液检查1.合理使用抗凝剂2.标本及时送检3综合分析实验室结果

一般检查血液检查

一、红细胞检查一般检查血液检查（一）红细胞计数和血红蛋白的测定1.参考值血红蛋白（Hb）：成年男性120-160g/L；成年女性110-150g/L；新生儿170-200g/L红细胞计数（RBC）：成年男性(4.0-5.5)×1012/L；成年女性(3.5-5.0)×1012/L；新生儿(6.0-7.0)1012/L

一、红细胞检查一般检查血液检查2.临床意义减少的临床意义相对性增多绝对对性增多生理性减少病理性减少增多的临床意义（一）红细胞计数和血红蛋白的测定

一、红细胞检查一般检查血液检查（二）贫血1.主要诊断依据：Hb定量。2.贫血程度判断：轻(90-110)中(60-90)重(＜60)极重(＜30g/L)。

一、红细胞检查一般检查血液检查（二）贫血3.贫血分类：病因学分类形态学分类（1）RBC生成减少：①造血原料不足：a.缺Fe：缺Fe性贫血。小细胞低色素性贫血b.VB12、叶酸缺乏：大细胞性贫血②造血功能障碍：再障。正细胞正色素性贫血（2）RBC破坏过多：溶血性贫血。正细胞正色素性贫血（3）RBC丢失过多：大出血。正细胞正色素性贫血

一、红细胞检查一般检查血液检查（二）贫血3.贫血分类：贫血类型ＭＣＶＭＣＨＭＣＨＣ疾病正细胞性80-10027-3432-36急性失血、白血病、急性溶血性贫血、再生障碍性贫血大细胞性1003432-36巨幼贫、恶性贫血单纯小细胞性802732-36慢性感染及中毒引起的贫血小细胞低色素性80