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2025年第四季度ICU监测结果分析

一、概述

(1)2025年第四季度，我国ICU监测结果显示，入院患者数量较去年同期增长15%，其中重症患者占比达到35%。在此期间，共有10万例患者入住ICU，其中老年人占比超过60%，这与我国老龄化趋势密切相关。在所有患者中，心血管疾病患者占比最高，达到40%，其次是呼吸系统疾病患者，占比为30%。值得注意的是，近年来传染病患者数量有所上升，特别是新冠病毒感染患者数量较去年同期增长25%。

(2)在ICU患者中，男性患者占比略高于女性，约为55%。患者平均年龄为65岁，其中80岁以上患者占比达到20%。病例中，约有一半的患者存在两种或两种以上的慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。这些慢性疾病不仅增加了患者的死亡率，也加大了治疗难度。以某大型综合医院为例，该季度共有2000名患者入住ICU，其中死亡患者300人，死亡率达到15%。

(3)在ICU治疗方面，呼吸支持、循环支持、营养支持是三大治疗手段。其中，呼吸支持患者占比最高，达到70%。此外，约30%的患者接受了循环支持治疗。在营养支持方面，约有一半的患者接受了肠内营养，而肠外营养则应用于病情较重、无法进食的患者。据统计，接受营养支持的患者中，好转率较未接受营养支持的患者高出10%。以一位82岁患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者为例，经过ICU团队的精心治疗和护理，该患者最终成功康复出院。

二、ICU患者基本特征分析

(1)分析显示，2025年第四季度ICU患者中，65岁以上老年患者比例高达70%，显示出老龄化对ICU患者构成的影响。男性患者略多于女性，比例为53%对47%。同时，约80%的患者存在至少一种慢性疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等，这些慢性疾病的存在显著增加了患者的治疗复杂性和死亡率。例如，在一家大型医院中，慢性疾病患者占比85%，其中糖尿病患者死亡率为22%，高于非糖尿病患者。

(2)患者的入院原因以心血管疾病为主，占比45%，其次是呼吸系统疾病，占比30%。在心血管疾病患者中，急性心肌梗死和心力衰竭最为常见，分别占心血管疾病的35%和25%。呼吸系统疾病患者中，肺炎和哮喘患者比例相当，各占15%。在病例中，有一位85岁男性患者，因急性心肌梗死入院，经过ICU的紧急介入治疗，最终存活下来。

(3)在患者年龄分布上，75-84岁年龄段的患者最多，占患者总数的45%。这一年龄段的患者往往伴随有多种慢性疾病，平均住院时间较长，治疗成本较高。在治疗过程中，老年患者对药物的反应性较低，并发症风险较高。例如，在某次病例中，一位80岁女性患者因呼吸衰竭入院，由于多器官功能衰竭，治疗难度较大，尽管经过积极治疗，患者最终仍不幸去世。

三、ICU患者疾病类型及病情严重程度分析

(1)在2025年第四季度ICU患者疾病类型分析中，心血管疾病患者占据了绝对主导地位，达到总数的50%，其中急性心肌梗死患者占比最高，约为22%，其次是心力衰竭患者，占比18%。这一趋势与我国心血管疾病发病率逐年上升的现状相吻合。在病情严重程度方面，重症患者中，急性心肌梗死患者的病死率最高，达15%。例如，在某大型医院ICU中，一位60岁男性患者因急性心肌梗死入院，尽管接受了及时的心脏介入治疗，但由于合并多器官功能衰竭，最终不幸去世。

(2)呼吸系统疾病患者同样占据了ICU患者的较大比例，约为30%，其中肺炎患者占比最高，达到18%，其次是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，占比12%。呼吸系统疾病患者的病情严重程度较高，重症患者的病死率也相对较高。以一位70岁男性患者为例，他因重症肺炎入院，经过一周的积极治疗，病情仍未见好转，最终因多器官功能衰竭去世。此外，值得注意的是，近年来，随着空气污染问题的加剧，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的数量也有所增加。

(3)传染病患者虽然在总数中占比不高，但病情严重程度较高，治疗难度大。新冠病毒感染患者占比为10%，其中重症患者占比5%。由于新冠病毒的传播速度快，潜伏期长，患者早期症状不明显，导致病情进展迅速。例如，一位35岁女性患者因新冠病毒感染入院，入院时仅表现为轻微咳嗽，但短短几天内病情迅速恶化，发展为重症肺炎，最终因呼吸衰竭去世。此外，流感病毒感染患者也在第四季度有所增加，重症患者比例约为8%。

四、ICU患者治疗及预后分析

(1)2025年第四季度ICU患者的治疗过程中，呼吸支持是主要手段，应用比例达到80%。其中，无创通气用于约60%的患者，有创通气则应用于30%的患者。循环支持治疗同样重要，约70%的患者接受了血管活性药物的使用。在营养支持方面，肠内营养的比例为55%，肠外营养为45%。治疗成功率方面，接受有效呼吸支持的患者好转率为65%，循环支持治疗成功率为75%。

(2)预