2.4 心律失常（同步练习）《内科护理》（第二军医大学出版社）.docx

第

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2.4心律失常

#一、单项选择题

1.最常见的心律失常类型是（）。

A.窦性心律失常

B.房性心律失常

C.室性心律失常

D.房室传导阻滞

答案：A。解析：窦性心律失常是最常见的心律失常类型，正常心脏节律由窦房结发出冲动控制，窦房结的病变或受其他因素影响时容易发生窦性心律失常。

2.下列哪种心律失常会导致心室率突然增快，且发作突然终止（）。

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.室性心动过速

答案：B。解析：阵发性室上性心动过速的特点是心室率突然增快，发作突然开始与突然终止。窦性心动过速通常是逐渐增快和减慢，心房颤动心室率不规则，室性心动过速虽然心室率快但发作和终止相对不那么突然。

3.心房颤动患者的典型体征是（）。

A.第一心音强弱不等

B.第二心音亢进

C.奔马律

D.开瓣音

答案：A。解析：心房颤动患者由于心房失去有效的收缩，导致心室率不规则，使得每次心室收缩时心室内充盈量不同，从而引起第一心音强弱不等，这是心房颤动的典型体征。

4.心律失常患者最主要的护理诊断是（）。

A.活动无耐力

B.焦虑

C.潜在并发症：猝死

D.知识缺乏

答案：C。解析：心律失常可严重影响心脏功能，严重的心律失常如室颤等可导致猝死，所以潜在并发症：猝死是心律失常患者最主要的护理诊断。活动无耐力、焦虑、知识缺乏也是可能的护理诊断，但不是最主要的。

5.对于室性期前收缩患者，如果每分钟期前收缩次数超过（）次，应予以重视。

A.3

B.5

C.10

D.15

答案：B。解析：对于室性期前收缩患者，如果每分钟期前收缩次数超过5次，应予以重视，可能需要进一步评估和治疗，因为频繁的室性期前收缩可能发展为更严重的心律失常。

6.下列哪种药物可用于治疗快速型心律失常（）。

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.利多卡因

D.去甲肾上腺素

答案：C。解析：利多卡因是常用的治疗快速型心律失常的药物，尤其是室性心律失常。阿托品和异丙肾上腺素主要用于治疗缓慢性心律失常，去甲肾上腺素主要用于升高血压等，不是用于治疗心律失常。

7.患者心电图显示P-R间期延长，提示可能存在（）。

A.窦性心动过缓

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.室性心动过速

答案：B。解析：P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间，P-R间期延长提示房室传导时间延长，可能存在房室传导阻滞。窦性心动过缓主要表现为窦性心律且心率低于正常，心房颤动心电图表现为P波消失等，室性心动过速心电图有其特定表现与P-R间期无关。

8.病态窦房结综合征患者的主要治疗方法是（）。

A.药物治疗

B.心脏电复律

C.安装起搏器

D.射频消融术

答案：C。解析：病态窦房结综合征患者由于窦房结功能障碍，导致心率过慢或出现窦性停搏等严重心律失常，主要治疗方法是安装起搏器，以维持正常的心脏节律。药物治疗效果有限，心脏电复律和射频消融术不适用于病态窦房结综合征的主要治疗。

9.心律失常患者进行24小时动态心电图检查的主要目的是（）。

A.观察心律失常的类型

B.观察心律失常的发作频率

C.观察心律失常与日常活动的关系

D.以上都是

答案：D。解析：24小时动态心电图检查可连续记录患者24小时的心电活动，能观察心律失常的类型、发作频率，还能观察心律失常与日常活动的关系，有助于全面评估心律失常情况。

10.预防心律失常患者发生猝死的最重要措施是（）。

A.积极治疗原发病

B.避免情绪激动

C.戒烟限酒

D.定期复查

答案：A。解析：积极治疗原发病是预防心律失常患者发生猝死的最重要措施，原发病如冠心病、心肌病等可导致心律失常，只有控制好原发病才能从根本上减少猝死的风险。避免情绪激动、戒烟限酒、定期复查也是重要的预防措施，但不是最重要的。

#二、多选题

1.心律失常的病因包括（）。

A.器质性心脏病

B.电解质紊乱

C.药物作用

D.内分泌紊乱

E.神经精神因素

答案：ABCDE。解析：器质性心脏病如冠心病、心肌病等可引起心律失常；电解质紊乱如血钾异常会影响心肌细胞的电活动而导致心律失常；某些药物如洋地黄类药物使用不当可引起心律失常；内分泌紊乱如甲状腺功能亢进可使心脏兴奋性增加导致心律失常；神经精神因素如紧张、焦虑等也可能诱发心律失常。

2.心律失常患者可能出现的症状有（）。

A.心悸

B.胸闷

C.头晕

D.黑矇

E.猝死

答案：ABCDE。解析：心律失常时患者可感觉心悸，心脏泵血功能受影响可出现胸闷，脑供血不足可导致头晕、黑矇，严重的心律