5.4 出血性疾病（同步练习）《内科护理》（第二军医大学出版社）.docx

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5.4出血性疾病

**一、单项选择题**

1.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）。

-A.骨髓造血功能衰竭

-B.血小板功能异常

-C.机体产生抗血小板抗体

-D.凝血因子缺乏

答案：C。

解析：特发性血小板减少性紫癜患者体内产生抗血小板抗体，使血小板遭到破坏，这是其最主要的发病机制。

2.下列哪种疾病以皮肤紫癜为主要表现（）。

-A.血友病

-B.过敏性紫癜

-C.弥散性血管内凝血

-D.维生素K缺乏症

答案：B。

解析：过敏性紫癜常以皮肤紫癜为主要表现，多对称分布于下肢及臀部等部位。

3.血友病患者缺乏的凝血因子主要是（）。

-A.因子Ⅴ

-B.因子Ⅷ

-C.因子Ⅸ

-D.因子Ⅺ

答案：B。

解析：血友病A患者缺乏因子Ⅷ，这是血友病中较为常见的类型，是导致患者容易出血的主要原因。

4.弥散性血管内凝血（DIC）早期最常见的临床表现是（）。

-A.出血

-B.休克

-C.微血管栓塞

-D.微血管病性溶血

答案：A。

解析：DIC早期由于凝血系统被激活，凝血物质大量消耗，最常见的临床表现是出血。

5.对于出血性疾病患者，错误的护理措施是（）。

-A.避免搔抓皮肤

-B.避免肌肉注射

-C.用牙签剔牙

-D.保持大便通畅

答案：C。

解析：出血性疾病患者应避免用牙签剔牙，以免损伤牙龈导致出血，而避免搔抓皮肤、避免肌肉注射、保持大便通畅都是正确的护理措施。

6.过敏性紫癜患者发病前常见的诱因不包括（）。

-A.感染

-B.食物过敏

-C.药物过敏

-D.剧烈运动

答案：D。

解析：过敏性紫癜患者发病前常见诱因有感染、食物过敏、药物过敏等，剧烈运动不是常见诱因。

7.特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数一般（）。

-A.100×10?/L

-B.50×10?/L

-C.30×10?/L

-D.10×10?/L

答案：A。

解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数一般低于正常范围，即100×10?/L。

8.血友病患者关节出血时，应采取的护理措施是（）。

-A.局部热敷

-B.局部冷敷

-C.关节活动

-D.按摩关节

答案：B。

解析：血友病患者关节出血时应局部冷敷，以减轻疼痛和减少出血，热敷、关节活动和按摩关节可能会加重出血。

9.下列关于弥散性血管内凝血患者的实验室检查，错误的是（）。

-A.血小板减少

-B.纤维蛋白原降低

-C.凝血酶原时间缩短

-D.3P试验阳性

答案：C。

解析：DIC患者凝血酶原时间是延长的，因为凝血因子被大量消耗，而血小板减少、纤维蛋白原降低、3P试验阳性都是DIC患者常见的实验室检查结果。

10.出血性疾病患者鼻出血时，正确的处理方法是（）。

-A.仰头

-B.低头，用手指捏紧鼻翼

-C.用纸巾堵塞鼻孔

-D.用力擤鼻

答案：B。

解析：鼻出血时应低头，用手指捏紧鼻翼，仰头可能导致血液流入咽喉部，用纸巾堵塞鼻孔不卫生且可能损伤鼻腔黏膜，用力擤鼻会加重出血。

**二、多选题**

1.出血性疾病的病因包括（）。

-A.血管壁异常

-B.血小板异常

-C.凝血因子缺乏

-D.抗凝物质增多

答案：ABCD。

解析：血管壁异常、血小板异常、凝血因子缺乏、抗凝物质增多都可能导致出血性疾病的发生。

2.过敏性紫癜的临床表现类型包括（）。

-A.单纯型

-B.腹型

-C.关节型

-D.肾型

答案：ABCD。

解析：单纯型主要表现为皮肤紫癜；腹型除皮肤紫癜外还有腹痛等消化系统症状；关节型有膝关节等关节疼痛、肿胀；肾型可出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。

3.血友病患者的护理要点包括（）。

-A.避免受伤

-B.补充凝血因子

-C.关节功能锻炼

-D.心理支持

答案：ABCD。

年代：避免受伤可防止出血；补充凝血因子是治疗的关键；关节功能锻炼有助于维持关节功能；患者可能因疾病产生心理