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抗结核病药简介

antituberculosisdrugs;抗结核病药分类;主要内容;异烟肼（INH，isoniazid,

又称雷米封rimifon）;抗菌作用

异烟肼只对结核杆菌有效，对其他细菌无效。

抗菌机制：

抑制分枝菌酸(myco1icacid)的合成，分枝菌酸是结核杆菌细胞壁所特有的重要成分，其减少会使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

抗药性单用易产生抗药性;异烟肼抗结核作用特点;临床应用

各种类型结核，除早期轻症肺结核或预防应用外，均宜与其它第一线药合用。

不良反应

-神经系统反应：外周神经炎及CNS兴奋，精神失常或惊厥等，与VitB6缺乏有关。

-肝损害：老人及慢代谢型者、嗜酒者多见。

-其他：变态反应、胃肠反应。;利福平(rifampicin)

又名(rifampin)，简称RFP;抗菌谱:

对结核杆菌、麻风杆菌可发挥杀菌作用。抗结核作用与异烟肼相近，而较链霉素强。

G+球菌特别是金葡菌（耐药性金葡菌）抗菌强

G-球菌：脑膜炎双球菌

G-菌：大肠、变形、流感、绿脓杆菌有效

高浓度对某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。

;;;乙胺丁醇（ethambutol）;吡嗪酰胺（pyrazinamide）;链霉素（streptomycin）;对氨水杨酸（PAS）;*;*;短期疗法(6—9个月)

-利福平和异烟肼联合（R+H），用于单纯性结核的初治。

-病情严重应采用三联甚至四联。（R+H+S+E）。

长程疗法或间歇疗法

-传统的治疗方案（S+H+PAS），18-24个月。

-急性期每日用药，巩固期间歇用药。

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