第九章 社会卫生策略课件.ppt

9社会卫生策略死亡率大幅度下降。(二)卫生服务与卫生资源利用1.卫生机构与卫生人力2.卫生费用1996年占GDP的4.2%,1997年占当年国家财政支出的2.45%。3.卫生服务利用:医疗服务利用(居民两周就诊率为16.95%);预防保健服务利用(四苗接种率为85%);二、中国卫生改革与发展面临的主要问题(一)防病治病形式严峻:某些传染性疾病发病率仍较高(病毒性、自然疫源性、人畜9社会卫生策略共患）；“四苗”还保持较高的接种水平；性病、医源性、慢性非传染性疾病发病率上升；(二)卫生事业发展不平衡,地区间卫生状况和人群健康状况的差距呈拉大趋势。城乡人均卫生费用差别3—5倍(三)卫生资源总量不足,配置不合理:卫生资源总量不足;内部资源配置不合理;补偿机制和运行机制不健全。(四)卫生事业内部结构不合理,卫生体制亟待改革和完善:计划经济体制下建立起来9社会卫生策略的卫生体制亟待改善(五)卫生法制不健全,执法力度不强三、中国卫生工作方针(一)以农村为重点(二)预防为主(三)中西医并重(四)依靠科技和教育保证重点领域的投入,深化医学教育改革(五)动员全社会参与9社会卫生策略第九章社会卫生策略第一节全球卫生策略9社会卫生策略一、“2000年人人享有卫生保健”全球战略（一）概念：到2000年，所有国家的全体人民都应该具有使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平。也就是说，到本实际末，全球人民都能达到使他们能够有成效的进行工作、学习和生活的理想的健康水平。（二）全球卫生战略产生的背景1联合国的两个十年规划2世界卫生状况的不平衡性：国与国之间，一国之内；3健康是基本人权阿拉木图宣言指出：健康是基本人权，达到尽可能高的健康水9社会卫生策略平是世界范围的一项最重要的社会性目标。4卫生资源分配不公医生护士最不发达国家为17000：16500：1发展中国家为2700：11500：1发达国家为520：1220：15联合国总干事马勒博士的考察(三)全球战略目标1.每个国家的所有人至少已经使用基本9社会卫生策略卫生保健和第一级转诊设施;2.所有人在其可能的范围内积极参加对他们自己及其家庭的保健工作,并且积极参加社区的卫生行动;3.全世界的社区都能同政府共同承担对其成员的卫生保健责任;4.所有政府对其人民的健康都担负起全部责任;5.全体人民都有安全的饮水和环卫设备;6.全体人民都得到足够的营养;9社会卫生策略7.所有儿童都做抗儿童重要传染病的免疫接种;8.发展中国家传染病在公共卫生学上的重要程度到2000年不超过发达国家在1980年的程度;9.使用一切可能的方法,通过影响生活方式和控制自然和社会心理环境来预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生;10.人人都得到基本药物。各国最低限度指标：9社会卫生策略1.人人享有卫生保健策略已得到政府认可作为官方一级的政策,即以国家领导人发表宣言的形式承担义务;平均分配足够的卫生资源;社区积极参加;为国家卫生发展建立一套适宜的组织体系管理程序;2.吸收人民群众及社团参加初级卫生保健的计划与实施机构,广泛听取人民的要求与需要;对卫生事业的决策权充分下放到各个行政机构;3.至少有5%的国民生产总值用于卫生事业;9社会卫生策略4.有一个适当比例的卫生经费用于地方卫生保健,包括工厂、农村、街道、卫生站的卫生保健费用；5.资源分配公平,人力、经费、设施等按人口、地区、城、乡公平分配；6.发达国家的卫生经费至少有0.7%转发给不发达国家,以支持人人享有卫生保健策略;7.全体居民都享有初级卫生保健,至少达到:(1)在家中或步行15分钟的距离之内有安全水,以及在家中或在邻近地方有适当的卫9社会卫生策略生设备;(2)做抗白喉、破伤风、百日咳、麻疹、小儿麻痹和结核的免疫接种；(3)在坐车或步行1小时行程距离内有当地的卫生保健机构,包括得到至少20种基本药物;(4)有经过培训的人员接生并至少到1岁的儿童护理;8.儿童的营养状况要求:(1)至少90%新生儿出生体重达到2500克;9社会卫生策略(2)至少90%儿童的体重符合其相应年龄组的体重标准;9.婴儿死亡率下降到50‰以下;10.平均期望寿命在60