产后出血评分标准表.docxVIP

评分项目构成与处理流程

产后出血评分标准表主要包括用物准备、病因识别、操作步骤及处理效果评估等模块。用物需准备消毒纱布条、生理盐水、卵圆钳、缝合包、宫缩剂等器械与药品，同时要求检查胎盘完整性、软产道损伤及子宫收缩情况。操作流程涵盖子宫按摩止血法、纱布填塞宫腔法、宫颈裂伤缝合术等关键步骤，例如按摩子宫时需双手均匀按压宫底并排出积血，填塞纱布需紧密不留空隙，宫颈裂伤缝合需严格消毒并暴露创面。

考核评分要点

评分标准强调对出血原因的判断与应急处理能力。例如，针对宫缩乏力导致的出血，需评估膀胱充盈情况、正确使用宫缩剂（如缩宫素、卡贝缩宫素等），并记录生命体征。考核中若未及时导尿、未规范使用无菌技术或遗漏关键操作步骤（如未检查胎盘完整性）会扣除相应分数。此外，快速识别休克指数（脉率/收缩压）及出血量计算方法（容积法、称重法等）也是评分重点。

药物使用与并发症预防

评分标准要求熟练掌握产后出血常用药物，包括缩宫素（总量60U/24h）、卡前列素氨丁三醇（≤2mg/24h）等，并规范使用时机与剂量。同时需注意并发症预防，如填塞纱布需在24小时后缓慢取出并提前注射宫缩剂，宫颈缝合后需监测血压、凝血功能等指标，防止感染或二次出血。

出血量评估与分级处理

评分表中明确产后出血量分级标准：顺产≥500ml、剖宫产≥1000ml即诊断为产后出血。评估方法包括容积法、称重法（失血量=湿敷料重量差/1.05）及休克指数法。处理需根据出血量分级，例如出血700ml时需立即开放静脉通路、配血、检查软产道，并结合子宫按摩与药物联合止血。