《院感质控反馈汇报》.docxVIP

《院感质控反馈汇报》

目录

《院感质控反馈汇报》（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

一、内容概览．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.1背景介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.2目的和意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

二、医院感染管理现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

2.1感染控制体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.2感染监测与预警系统．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.3医护人员培训与教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

三、院感质控关键指标分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

3.1感染发病率．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

3.2手卫生依从性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

3.3无菌操作执行情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

3.4抗菌药物使用管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

四、存在问题及原因分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

4.1环境物表污染．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

4.2人员防护不足．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

4.3感染风险评估不准确．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

4.4监督检查力度不够．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

五、改进措施与建议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

5.1加强环境清洁与消毒．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

5.2提升人员防护意识与技能．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

5.3完善感染风险评估机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

5.4强化监督检查与考核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

六、效果评估与持续改进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

6.1改进措施实施效果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

6.2持续改进计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

6.3定期院感质控检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

6.4培训与教育计划的实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

七、总结与展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

7.1本次汇报总结．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

7.2未来工作展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

《院感质控反馈汇报》（2）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

一、内容概括．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

1.1背景介绍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

1.2目的和意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

二、医院感染管理现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

2.1感染控制措施概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

2.2感染监测数据分析．．．．．．．．