MS和偏头痛练习题.ppt

对于多发性硬化的描述，下列正确的是

A.进行性加重比缓解复发更为常见

B.在我国一般不累及视神经

C.多数为急性发作，类似脑中风

D.首选的治疗是免疫球蛋白

E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病

正确答案：E

女性，40岁，5年来反复出现视力减退和肢体运动功能障碍，逐渐加重。查体有小脑性共济失调、脊髓受累体征和左侧视神经乳头呈苍白色。脑脊液寡克隆IgG带阳性，MRI示侧脑室体旁数个类圆形斑块状病灶，呈长T1长T2信号

（1）本例最可能的诊断是

A.

急性播散性脑脊髓炎

B.

Davic病

C.

脑血管病

D.

视盘水肿

E.

缓解-复发型多发性硬化

（2）目前对本病公认的有效治疗是

A.

小剂量甲泼尼松龙

B.

β-干扰素疗法

C.

血浆置换疗法

D.

对症治疗

E.

环胞霉素A

答案：EB

多发性硬化的病程特点是

A缓慢进展

B无复发

C进行性恶化

D多有复发和缓解

E以上都不正确

正确答案：D

多发性硬化脑脊液特征性改变是：

A.蛋白质轻度增高

B.细胞数明显增高

C.出现寡克隆抗体区带

D.糖和氧化物正常

E.血性脑脊液

正确答案：C

一个多发性硬化的门诊病人,病史与体检中可包括下列各项,但需除去:

A.共济失调

B.末梢型痛觉消失

C.面部疼痛

D.核间性眼肌瘫痪

E.眼球震颤

正确答案：B

女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊

液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。MRI示脑白质多发性T高信号灶,

诊断为多发性硬化。

此患者最主要的诊断依据为:

A.反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶

B.脑脊液寡克隆带阳性

C.MRI可见多发性T高信号灶

D.青年女性

E.有视力障碍

正确答案：A

在多发性硬化病人中下列症状哪个少见

A.小脑症状

B.勒米特(Lhermitte)征

C.复视

D.震颤麻痹症状群

E.痛性强直性痉挛发作

正确答案：D

陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。该患者诊断为

A多发性硬化

B脑梗死

C脑出血

D运动神经元病

E脑炎

正确答案：A

该患者最主要的治疗是

A.大量维生素B类药物

B.免疫抑制剂

C.物理疗法

D.钾盐

E.血管扩张剂

正确答案：B

13.偏头痛的特点不包括

A.发作性

B.搏动性

C.伴随恶心呕吐

D.一般没有预感

E.对光或声音刺激敏感

正确答案：D

39.患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是

A.典型偏头痛

B.紧张型头痛

C.丛集性头痛

D.普通型偏头痛

E.基底动脉型偏头痛

正确答案：D

该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是:

A.女性内分泌障碍

B.5-羟色胺学说

C.遗传学说

D.过敏(变态反应性)

E.癫痫样放电

正确答案：A

47.患者女性，21岁，住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2～3小时。表现发作前烦躁、不识、继之视物模糊，很快有头痛，呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常。脑电图、CT心电图正常。在发作出现预感时的治疗应给予

A.心得安

B.甘露醇

C.卡马西平

D.麦角胺咖啡因

E.苯妥英钠

正确答案：D

偏头痛临床主要特点为

A半侧头痛

B有先兆

C搏动性跳痛

D周期性发作性头痛

E以上均不正确

正常答案D

女,33岁,20年来,阵发性一侧头痛,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续1-10小时,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-15分钟。于眼症状消失后即出现头痛。神经系统检查未见异常。脑CT及脑MRI均未见异常。首选诊断为

A.蛛网膜下腔出血

B.三叉神经痛

C.偏头痛

D.脑出血

E.脑肿瘤

正确答案C

一名53岁女性,原有偏头痛史,近5年来未发作。二年来有高血压,冠心病,今日突然头痛,伴恶心,服止痛片无效。测血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。此时最不适宜的处理是:

A.立即给咖啡因麦角胺片口服

B.给心痛定10mg口含

C.利血平0.5mg肌注

D.安定5mg口服

E.CT检查

正确答案：A

21岁,女性,住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2-3小时。表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。神经系统未见异常征。脑

电图、CT正常。

发作早期治疗应给予

A.普萘洛尔（心得安）

B.甘露醇

C.卡马西平

D.麦角胺咖啡因

E.苯妥英钠

正确答案D