药学服务的模式与内容第一章执业药师与药学服务讲解.pptx

娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege药学服务的模式与内容第一章执业药师与药学服务作者姓名：唐妙作者单位：娄底职业技术学院

娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege第一章执业药师与药学服务一、药学服务的模式与具体内容?药学服务的模式从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。??药学服务的具体内容①协助医护人员——制定和实施药物治疗方案；②指导、帮助患者——合理使用药物；③积极参与疾病——的预防、治疗和保健；④定期对药物——的使用和管理进行科学评价。

娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege第一章执业药师与药学服务二、药学服务新进展新进展1、药物重整2、药物治疗管理4、循证医学在药物治疗中的应用5、药物警戒6、药物评价3、个体化药物治疗结合TDM、药效学、药动学、药物基因组学等制定个体化治疗方案，提高药物的有效性，避免不良反应。主要包括用药不良事件、用药错误、药品质量缺陷质量、有效性、安全性、经济性

娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege第一章执业药师与药学服务二、药学服务新进展在患者药物治疗的每一个不同阶段（入院、转科和出院时），药师通过与患者沟通或复核，了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致，与医疗团队一起对不适当的用药方案进行调整，保证患者用药安全的过程。1.药物重整

娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege第一章执业药师与药学服务二、药学服务新进展2.药物治疗管理定义通过重整患者的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。使目标服务人群获益，特别是患有多种慢性病的患者。内容包括但不仅限于：●执行患者的用药评估和（或）一个全面的药物审查●制定治疗计划、监测药物治疗的有效性和安全性●提高患者的用药依从性，并记录与医生的沟通联系宗旨既治疗病症，同时又从预防疾病发展和避免用药不良后果等多方面来选择综合治疗方案。优化药物治疗和提高患者治疗结局，提高患者的生命质量。

娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege第一章执业药师与药学服务二、药学服务新进展4.循证医学在药物治疗中的应用强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上，其核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。举例：短效钙通道阻滞剂硝苯地平，曾广泛用于治疗高血压，降压效果很好，也无明显的肝、肾毒性，还被推广用于治疗急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和心力衰竭。循证医学证据：硝苯地平可有效降低血压，但可能增加心肌梗死和心源性死亡的危险，剂量越大，风险的增加越明显。

娄底职业技术学院LoudiVocationalandTechnicalCollege第一章执业药师与药学服务二、药学服务新进展有效性、安全性是药物评价的关键要素上市前评价：Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期临床试验上市后评价：Ⅳ期临床试验既包括临床试验完成的“新药”，也包括所有在市场上销售的“老药”：广义的上市后再评价是贯穿于药物的整个生命过程中的评价。经济性通过成本分析对比不同药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣，设计合理的方案。药物临床综合评价逐渐推广的评价实践。6.药物评价

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