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营养与营养素
--婴儿喂养一、母乳喂养?小儿出生后4~6个月内纯吃母乳?婴儿天然最好食物?满足婴儿生理和心理发育需要(一)母乳优点(二)母乳成分变化1、初乳:产后4-5天内分泌的乳汁。营养最丰富:蛋白质含量高(富含免疫球蛋白),抗体含量高对新生儿的抗感染能力很重要。维生素A、矿物质(锌、铁)和牛磺酸含量高2.过渡乳:产后5~14天内分泌的乳汁3.成熟乳:产后第14天~9个月分泌的乳汁4.晚乳:产后10个月以后分泌的乳汁1.哺乳准备:鼓励母乳喂养、促进乳母健康、乳头保健。2.哺乳方法:(1)尽早开奶、按需哺乳生后半小时内开奶,早接触、早吸吮、早开奶,可促进母亲催乳素的分泌,提高母乳喂养的成功率。(2)哺乳技巧:喂乳前:母亲洗手,清洗乳头。婴儿更换尿布。喂乳时:母亲采用舒适体位,一般采取端坐位,“剪刀式”哺喂姿势。两侧乳房交替进行,每次约15~20分钟。(三)母乳喂养的护理(2)哺乳技巧:喂乳后:将婴儿竖起直抱,头部紧靠母亲肩上,用手掌轻拍背部,以使咽下的空气排出,然后置婴儿于右侧卧位以减少溢乳。预防溢乳溢乳原因:小儿胃为水平位,幽门括约肌发育良好,喷门括约肌松弛。3、哺乳禁忌:母亲患急性传染病、乳头皲裂、乳腺炎、乳母重症心、肝、肾疾病,精神性疾病等。4、母乳是否足够的评价:排泄情况:每天十余次小便,有一次量多或多次少量软便。睡眠:吃奶时能听到咽乳声,喂后婴儿能安静入睡。5、断乳:一般4 ̄6个月起逐渐添加辅食,同时逐步减少哺乳次数。健康儿于10 ̄12个月断乳。二、人工喂养4~6个月以内的婴儿完全采用配方奶或其他兽乳喂养的方法1、鲜牛乳:是最常用的乳品(与母乳比较)(1)蛋白质含量高:以酪蛋白为主,在胃内形成大的凝块。(2)脂肪含量与母乳相似:不饱和脂肪酸含量少,颗粒大,不好吸收。(3)糖含量低:主要为甲型乳糖,利用大肠埃希菌生长。(4)矿物质含量高:增加了肾脏的负荷。(5)缺乏各种免疫因子:患感染性疾病机会增多(一)动物乳的特点2、羊乳:营养与牛乳相似。叶酸含量很少,长期单独羊乳喂养,易引起营养性巨幼细胞性贫血。3、配方乳:为人工喂养的首选,成分接近母乳。4、全脂奶粉:易消化、减少过敏、易储存。按重量1:8或按容量1:4配成全牛乳。1、稀释:加水或米汤(降低矿物质、酪蛋白浓度,减轻消化道及肾脏负担),2:1或3:1、4:12、加糖:5%~8%(100ml牛奶中加5~8克糖),增加能量补充3、煮沸:约3分钟,起到灭菌及蛋白质变性,利于消化吸收(二)牛乳改造原则:满足婴儿每日的能量及水的需要。婴儿每日约需能量100kcal/kg婴儿每日约需水150ml/kg8%的糖牛乳(100ml牛奶+8g糖)供能量为100kcal(100ml牛奶67kcal+8g糖33cal)即婴儿每日约需8%糖牛乳100ml/kg即能满足其能量需要(三)乳量摄入量估算乳方选择、乳量计算乳量计算、哺喂方法选用适宜的奶嘴和温度正确喂哺姿势和方法加强食具消毒及时调整奶量(四)人工喂养护理4~6个月后的婴儿为满足其生长发育的需要,无论是母乳喂养还是人工喂养儿均应按顺序逐步添加辅食。1、添加目的:补充乳类营养素的不足;为断奶做准备;培养其良好的饮食习惯。2、添加原则(循序渐进)由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。要在小儿小儿健康、消化功能正常时添加新的辅食,患病时停止添加。对早产儿或患有营养不良者应及早添加。四、婴儿食物转化3、添加的顺序月龄食物性状添加辅食品种2周~3月流质食物鱼肝油制剂、鲜果汁、青菜汤4~6月泥状食物蛋黄、菜泥、水果泥、配方奶、米粉7~9月末状食物烂面、粥、饼干、蛋、鱼、肉末10~12月软碎食物软饭、面条、豆制品、碎菜、碎肉、馒头儿科护理学儿科护理学HAPPYTIMEHAPPYTIME儿科护理学儿科护理学HAPPYTIMEHAPPY
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