中医骨病26讲解.pptx

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中医骨病

临床表现

患儿夜间不安、多汗、皮肤苍白、不喜玩耍。易患腹泻或呼吸道感染。偶见痉挛如手足抽搐、角弓反张等。在骨骼方面常有以下变化:1.颅及躯干方颅畸形，囟门迟闭，出牙较晚。肋骨呈串珠样，肋骨下缘沿水平方向凹陷,是谓Harrison沟。患儿胸骨向前突,呈“鸡胸”状。骨盆人口狭小，骨骺部膨大,特别在膝、腕关节等处。出牙晚，皮肤苍白，肌无力，腹部凸出,行走年龄较迟，关节韧带松弛。

2.四肢患儿走路较晚，且易跌倒。膝、腕部骨端粗大。负重骨可见压力畸形，如膝内翻、膝外翻、髋内翻等畸形。在急性期，幼儿尚可出现手足抽搐或惊厥。

3.X线表现在急性期，骨骺中心边缘不清。由于钙化不良出现界限模糊，干骺端与骨骺的间隙增宽。骨皮质普遍稀疏。病变进展，预备钙化带消失，干骺端扩张，中心部凹陷,呈杯口状，边缘模糊，并有毛刷状密度增高影，自干骺端向骨骺方向延伸。骨骺出现迟缓,骨皮质密度低,骨小梁粗糙，长骨骨干变粗且边缘模糊。恢复期,干骺端边缘清楚、规则，但干骺端仍宽阔，骨骺相继出现。严重畸形多不能恢复。