正常分娩四讲解.pptx

正常分娩（四）;学习内容：;第二产程（胎儿娩出期）：

一、临床表现;;;二、观察及处理;2.接产准备：仰卧位分娩为例

（1）时间：

初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时，将产妇送入产房，做好接产准备;（2）产妇准备：

协助产妇摆好体位

消毒外阴

顺序：大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛周;（3）接产者准备：

外科洗手

铺无菌巾

再次消毒双手

穿无菌手术衣

戴无菌手套

铺无菌孔巾

打开产包、整理器械;（4）指导产妇正确使用腹压

宫口开全后指导产妇宫缩时屏气用力，间歇期休息

胎头着冠后宫缩时嘱产妇张口哈气，在宫缩间歇期稍用力，使胎头、胎肩缓慢娩出;（5）接产

接产要领：保护会阴

协助胎头俯屈

正确娩出胎肩

预防会阴撕裂

让胎头以最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇期

缓慢通过阴道口是预防会阴撕裂的关键！

记录胎儿娩出时间，在产妇臀下垫聚血盆;12;会阴切开指征：

会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂难

以避免或母儿有病理情况急需终止妊娠者。;第三产程（胎盘娩出期）：

一、临床表现;第三产程（胎盘娩出期）：

一、临床表现;二、处理;二、处理;2.协助胎盘娩出

;3.检查胎盘胎膜

4.检查软产道：仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道、阴道穹窿及宫颈有无裂伤

5.预防产后出血

6.估计阴道出血量

;8.产后2h护理：在产房内观察

（1）清洁、舒适

（2）饮食、饮水

（3）观察：体温、脉搏、呼吸、血压

子宫收缩情况、阴道出血量、血肿、

膀胱是否充盈

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