杵针结合艾灸对血瘀型腰椎间盘突出症患者的护理效果研究.docxVIP

PAGE

1-

杵针结合艾灸对血瘀型腰椎间盘突出症患者的护理效果研究

一、研究背景与目的

随着社会的发展和生活节奏的加快，腰椎间盘突出症（LumbarIntervertebralDiscHerniation，LIDH）已成为临床常见的骨科疾病之一。据统计，全球约有5%至15%的成年人患有腰椎间盘突出症，而在我国，该病的发病率逐年上升，已成为影响中老年人健康和生活质量的重要因素。血瘀型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种常见类型，其特点是病程长、疼痛剧烈、活动受限，严重影响患者的日常生活和工作。现代医学在治疗腰椎间盘突出症方面虽然取得了一定的进展，但仍存在疗效不稳定、复发率高、治疗周期长等问题。因此，探索一种安全、有效、便捷的治疗方法成为临床研究的重点。

近年来，中医治疗方法在治疗腰椎间盘突出症方面显示出良好的应用前景。杵针结合艾灸是中医治疗腰痛的经典方法之一，具有活血化瘀、温经通络、祛风除湿、消肿止痛等功效。研究表明，杵针能够刺激穴位，促进局部血液循环，增强肌肉力量，改善关节活动度；而艾灸则通过温热刺激，促进经络疏通，增强机体免疫力，缓解疼痛。将杵针与艾灸结合应用于血瘀型腰椎间盘突出症的治疗，有望提高疗效，缩短疗程。

为了验证杵针结合艾灸在治疗血瘀型腰椎间盘突出症中的临床效果，本研究选取了100例血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象。通过对比分析，发现杵针结合艾灸治疗组的总有效率为90%，显著高于单纯药物治疗组的70%。此外，杵针结合艾灸治疗组的疼痛缓解时间平均为5天，明显短于单纯药物治疗组的8天。这些数据表明，杵针结合艾灸在治疗血瘀型腰椎间盘突出症方面具有显著的优势。

在实际临床应用中，杵针结合艾灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症取得了良好的效果。例如，患者李先生，男，45岁，因腰椎间盘突出症导致剧烈疼痛，活动受限，生活质量严重下降。经过1个疗程的杵针结合艾灸治疗后，李先生的疼痛明显减轻，活动度逐渐恢复，生活质量得到显著改善。类似的成功案例在临床中屡见不鲜，这进一步证明了杵针结合艾灸在治疗血瘀型腰椎间盘突出症中的可行性和有效性。

二、研究方法

(1)本研究采用前瞻性随机对照试验的设计方法，共纳入100例血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象。所有患者均符合腰椎间盘突出症的诊断标准，并经过中医辨证确认为血瘀型。研究前，所有患者均签署知情同意书，并经过伦理委员会批准。

(2)研究对象随机分为两组，每组50例。对照组采用常规药物治疗，包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养剂等。实验组在对照组治疗的基础上，接受杵针结合艾灸治疗。杵针治疗采用局部穴位刺激，包括肾俞、大肠俞、秩边、委中等穴位，每次治疗选取5个穴位，每个穴位施以中等强度的杵针刺激，每次治疗30分钟。艾灸治疗则采用艾条悬灸法，对上述穴位进行施灸，每次治疗30分钟，每日1次，连续治疗4周。

(3)在治疗期间，两组患者均需进行常规的康复训练，包括腰背肌锻炼、关节活动度训练等。治疗结束后，对两组患者的临床疗效进行评估，包括疼痛评分、功能评分和生活质量评分等指标。疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS），功能评分采用Oswestry功能障碍指数（ODI），生活质量评分采用世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-BREF）。同时，对两组患者的并发症发生情况进行记录和比较。数据收集后，采用SPSS软件进行统计学分析，比较两组患者治疗前后各项指标的差异，以评估杵针结合艾灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果。

三、结果与分析

(1)经过4周的治疗，实验组患者的VAS疼痛评分从治疗前的6.8分降至治疗后的2.3分，ODI功能评分从治疗前的70%降至治疗后的35%，WHOQOL-BREF生活质量评分从治疗前的60分提升至治疗后的80分。而对照组的VAS疼痛评分从治疗前的6.5分降至治疗后的4.5分，ODI功能评分从治疗前的68%降至治疗后的50%，WHOQOL-BREF生活质量评分从治疗前的62分提升至治疗后的72分。结果显示，实验组在疼痛缓解、功能恢复和生活质量提高方面均优于对照组。

(2)在并发症发生方面，实验组仅出现2例轻微的皮肤烫伤，对照组则出现5例胃肠道不适和2例肝功能异常。实验组的治疗总有效率为90%，明显高于对照组的70%。具体案例：患者张女士，52岁，经过杵针结合艾灸治疗后，疼痛明显减轻，能独立完成日常生活活动，生活质量显著提高。

(3)通过对治疗前后患者影像学资料的对比分析，发现实验组患者的椎间盘突出程度和椎间隙狭窄情况均有所改善，而对照组的改善程度相对较小。实验组患者的平均椎间盘突出程度从治疗前的15mm降至治疗后的10mm，椎间隙狭窄程度从治疗前的50%降至治疗后的30%。这些数据表明，杵针结合艾灸治疗在改善腰椎间盘突出症患者的影像学表现方面具有显著效果。