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郑州铁路职业技术学院正常新生儿的护理NURSING主讲人:任美ObstetricsAndGynecologyNursing妇产科护理学
目录CONTENTSPart01护理评估Part02护理诊断Part03护理措施Part04健康教育
护理评估01PARTNursingassessment
护理评估\NURSINGASSESSMENT(一)健康史了解母亲既往疾病史、妊娠期史、本次妊娠、分娩期的病史记录了解母亲用药史,特别是分娩时有无使用镇静剂等用药史了解胎儿宫内情况、胎方位、胎先露及分娩方式,以分析新生儿的状态了解可能存在的护理问题
01Apgar评分情况APGARSCORE(二)身体评估
护理评估\NURSINGASSESSMENT(1)生命体征心率:1通过心脏听诊或触摸颞动脉获得。正常为120~140次/min。2呼吸:于新生儿安静时测一分钟。正常为40~60次/min。02体格检查
护理评估\NURSINGASSESSMENT02体格检查体温:3一般测腋下体温,每日2次。正常为36℃~37.2℃。
护理评估\NURSINGASSESSMENT体重:为头顶最高点至脚跟的距离正常新生儿出生时皮肤有胎脂覆盖,皮肤呈粉红色一般在出生后及每日沐浴后测裸体体重(2)(3)身高:(4)皮肤黏膜:正常约45~55cm
护理评估\NURSINGASSESSMENT肌张力及活动情况:评估各种反射是否存在,从而了解新生儿神经系统的发育情况。正常新生儿肌张力正常、反应灵敏、哭声响亮。(5)(6)反射:
护理评估\NURSINGASSESSMENT评估脐部颜色、分泌物性状及干燥程度等。正常新生儿出生后不久即排小便,出生24小时内应排胎粪如24小时后尚无大、小便,应检查是否有发育异常,如肛门闭锁等03大、小便04脐带
护理评估\NURSINGASSESSMENT新生儿娩出后由于本能而啼哭。随着大脑皮层和感觉器官的发育,啼哭成为新生儿生理心理需要的表达方式,饥饿、过暖、刺激、疼痛、不适等都可引起啼哭。04啼哭
护理评估\NURSINGASSESSMENT(三)亲子互动观察母亲与孩子间沟通的频率、方式及效果,评估母亲是否存在拒绝喂哺新生儿的行为““
护理诊断02PARTNursingdiagnosis
护理诊断\NURSINGDIAGNOSIS12清理呼吸道无效与分娩时吸入粘液、血液或羊水有关。体温调节无效与热量丧失与外环境等有关。3有感染的危险与接触外环境及抵抗力低有关。
护理措施03PARTNursingmeasures
护理措施\NURSINGMEASURES2观察及护理3心理护理室温保持在20~24℃,相对湿度保持在55~65%(2)保暖:冬季可采用热水袋、取暖器、空调等方法(3)喂养:主张母乳喂养。1一般护理(1)环境:
健康教育04PARTHealtheducation
健康教育\HEALTHEDUCATIONHEALTHEDUCATION指导正确的哺乳方法;指导给新生儿保暖、沐浴、换尿布、护理脐带及臀部等育儿知识;按计划添加辅食、计划免疫;教会识别新生儿异常等。HEALTHEDUCATION
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