方剂学课件-开窍剂.pptVIP

开窍剂概述开窍剂是指用于治疗因经络闭塞、气血运行不畅所致的昏迷、神志不清、语言不利、肢体麻木等症的药物。

药理特性开窍开窍剂能通达经络，使气血运行通畅，从而改善神志、恢复知觉。醒神开窍剂能振奋心神，使神志清醒，解除昏迷。活血开窍剂能活血化瘀，改善血液循环，促进脑部供血，缓解头痛、肢体麻木等症状。

适应证昏迷开窍剂可以用于治疗各种原因引起的昏迷，如中风、脑出血、脑梗塞等。神志不清开窍剂可以用于治疗神志不清、精神恍惚、言语不清等症状。肢体麻木开窍剂可以用于治疗肢体麻木、疼痛、活动不便等症状。

开窍剂的分类1开窍剂2清开窍类3温开窍类4辛开窍类5发表开窍类

清开窍类作用清热解毒，开窍醒神。主治用于热邪内闭，神志昏迷，谵语，发热，口渴，便秘。代表方剂柴胡开窍汤，牛黄清心丸。

温开窍类温阳温阳通络，开窍醒神。寒邪用于寒邪闭窍，神志昏迷，面色苍白，四肢厥冷，脉微细。代表方剂二陈汤，安宫牛黄丸。

辛开窍类1功效辛散开郁，行气活血，开窍醒神。2主治用于气滞血瘀，神志昏迷，胸闷，腹胀，头痛，肢体麻木。3代表方剂苏合香丸，开郁宁神丸。

发表开窍类1作用发表散寒，开窍醒神。2主治用于风寒束表，神志昏迷，头痛，恶寒，发热，无汗，脉浮紧。3代表方剂香薷散，羌活胜湿汤。

清热开窍类功效清热泻火，开窍醒神。主治用于热邪内闭，神志昏迷，高热，烦躁，口渴，便秘，谵语。代表方剂紫雪丹，安宫牛黄丸。

养阴开窍类1滋阴滋阴清热，开窍醒神。2主治用于阴虚火旺，神志昏迷，心烦，口干，舌红，脉细数。3代表方剂知柏地黄丸，天王补心丹。

柴胡开窍汤

二陈汤燥湿化痰半夏具有燥湿化痰的功效，可以治疗痰湿阻滞，神志不清。理气健脾陈皮具有理气健脾的功效，可以治疗脾胃气滞，神志不清。

归气汤组成人参、黄芪、当归、白术、茯苓、甘草、柴胡、川芎、香附、陈皮、生姜、大枣。功效益气补血，活血化瘀，开窍醒神。

知柏地黄丸组成熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏。功效滋阴降火，清热泻火，开窍醒神。

五味子1收敛五味子具有收敛固涩的功效，可以治疗气虚神疲，心悸失眠。2止泻五味子可以治疗脾胃虚弱，久泻不止。3安神五味子可以治疗心神不宁，失眠多梦。

黄连1清热燥湿黄连可以治疗湿热内蕴，神志不清。2泻火解毒黄连可以治疗热毒炽盛，神昏谵语。3止痛黄连可以治疗心火亢盛，心痛。

细辛温肺散寒细辛可以治疗风寒袭肺，咳嗽气喘。通鼻窍细辛可以治疗鼻塞流涕，嗅觉失灵。止痛细辛可以治疗头痛，牙痛。

大黄1泻下大黄具有泻下通便的功效，可以治疗热结便秘。2清热解毒大黄可以治疗热毒炽盛，神昏谵语。3活血化瘀大黄可以治疗血瘀肿痛。

兴霸丸清热泻火石膏具有清热泻火，退热止渴的功效。清热燥湿黄连具有清热燥湿，泻火解毒的功效。清热燥湿黄芩具有清热燥湿，泻火解毒的功效。

香薷发表散寒香薷具有发表散寒，解暑止呕的功效。利水消肿香薷可以治疗水肿，小便不利。解毒香薷可以治疗食物中毒。

茯苓利水渗湿茯苓可以治疗水湿内停，水肿，小便不利。健脾安神茯苓可以治疗脾虚泄泻，心神不宁。化痰止咳茯苓可以治疗痰湿阻肺，咳嗽痰多。

白芍1养血柔肝白芍具有养血柔肝，敛阴止汗的功效。2止痛白芍可以治疗肝气不舒，胁肋疼痛。3缓急止痉白芍可以治疗肝风内动，抽搐痉挛。

木香1行气止痛木香可以治疗肝气郁结，胸胁胀痛。2健脾消食木香可以治疗脾胃气滞，食积腹胀。3止泻木香可以治疗脾虚泄泻。

天麻平肝熄风天麻可以治疗肝风内动，头痛眩晕，肢体麻木。止痉天麻可以治疗肝风内动，抽搐痉挛。祛风湿天麻可以治疗风湿痹痛。

杜仲1补肝肾杜仲可以治疗肝肾不足，腰膝酸软，筋骨无力。2强筋骨杜仲可以治疗筋骨疼痛，骨折。3降血压杜仲可以治疗高血压。

益智仁温肾益智仁可以治疗肾阳虚，腰膝冷痛，阳痿遗精。健脾益智仁可以治疗脾虚泄泻，食少乏力。益智益智仁可以治疗健忘，失眠多梦。

菖蒲化湿开窍菖蒲具有化湿开窍，醒脾安神，止痛的功效。主治用于痰湿阻窍，神志昏迷，健忘，心悸，失眠。注意事项孕妇慎用。

酸枣仁1养心安神酸枣仁可以治疗心神不宁，失眠多梦，心悸不安。2敛汗酸枣仁可以治疗自汗盗汗，虚烦不眠。3消肿止痛酸枣仁可以治疗肝脾肿痛，瘰疬。

玄参1清热滋阴玄参具有清热滋阴，凉血止血的功效。2解毒玄参可以治疗热毒疮疡，咽喉肿痛。3降血压玄参可以治疗高血压。

使用注意事项辨证施治开窍剂的使用必须根据患者的具体情况，辨证施治，不可乱用。剂量开窍剂的剂量要根据患者的病情、体质等因素灵活掌握，不可过量使用。禁忌开窍剂一般忌用在孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，具体禁忌事项应咨询医生。