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护理流程考试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于基础护理流程？

A.生命体征监测

B.静脉输液

C.心肺复苏

D.病房环境清洁

2.进行无菌操作时，以下哪项做法是错误的？

A.操作前洗手戴口罩

B.使用无菌物品前检查有效期

C.无菌物品可以暴露在空气中超过30分钟

D.操作过程中避免无菌物品接触非无菌区域

3.患者术后护理中，以下哪项措施最重要？

A.定期更换床单

B.观察伤口愈合情况

C.鼓励患者早期下床活动

D.定时给予止痛药物

4.糖尿病患者饮食护理中，以下哪项是错误的？

A.控制总热量摄入

B.限制高糖食物

C.鼓励多摄入高脂肪食物

D.均衡饮食，定时定量

5.心肺复苏操作中，按压与呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

6.以下哪项不属于压疮的预防措施？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥清洁

D.限制患者活动

7.静脉输液时，发现患者出现局部肿胀、疼痛，最可能的原因是：

A.针头滑出血管外

B.输液速度过快

C.输液瓶内空气未排尽

D.患者体位不当

8.护理记录中，以下哪项内容最为重要？

A.患者姓名

B.生命体征

C.护理措施

D.护理效果

9.以下哪项不属于急性心肌梗死患者的护理措施？

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.鼓励早期下床活动

D.密切监测心电图变化

10.患者出现过敏性休克时，首选的急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.阿托品

二、填空题（每空1分，共10分）

1.基础护理流程包括________、________、________和________等环节。

2.无菌操作时，操作者应保持________距离，避免________。

3.术后护理中，观察伤口时应注意________、________和________。

4.糖尿病患者饮食护理的原则是________、________、________。

5.心肺复苏操作中，按压部位为________，按压频率为________次/分钟。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述静脉输液的操作步骤。

2.试述压疮的分期及各期的主要表现。

3.针对术后患者，如何进行有效的疼痛管理？

4.简述过敏性休克的急救护理措施。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.案例一：

患者李某，男，65岁，因急性阑尾炎入院手术治疗。术后第2天，患者主诉伤口疼痛难忍，体温38.5℃，伤口局部红肿，有少量渗液。

问题：

a.请分析患者可能出现的并发症。

b.针对上述情况，提出相应的护理措施。

2.案例二：

患者张某，女，45岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。入院时患者神志模糊，呼吸深快，血糖22.5mmol/L。

问题：

a.请分析患者目前的主要护理问题。

b.针对上述情况，提出相应的护理措施。

答案及解析

一、选择题

1.C（心肺复苏属于急救措施，不属于基础护理流程）

2.C（无菌物品暴露在空气中超过30分钟会增加污染风险）

3.B（观察伤口愈合情况是术后护理的重点）

4.C（糖尿病患者应限制高脂肪食物摄入）

5.B（心肺复苏按压与呼吸的比例为30:2）

6.D（限制患者活动不利于预防压疮）

7.A（针头滑出血管外会导致局部肿胀、疼痛）

8.B（生命体征是护理记录中最重要内容）

9.C（急性心肌梗死患者应绝对卧床休息）

10.B（肾上腺素是过敏性休克的首选急救药物）

二、填空题

1.生命体征监测、基础护理操作、病情观察、心理护理

2.一定、交叉感染

3.伤口颜色、渗出液情况、愈合情况

4.控制总热量、均衡饮食、定时定量

5.胸骨中下1/3交界处、100120

三、简答题

1.静脉输液的操作步骤：

a.准备用物，核对患者信息。

b.选择合适的静脉，消毒穿刺部位。

c.穿刺静脉，见回血后固定针头。

d.调节输液速度，观察患者反应。

e.输液过程中定期巡视，及时处理异常情况。

f.输液结束，拔针并按压穿刺点。

2.压疮的分期及各期主要表现：

a.I期：皮肤完整，出现压红，指压不褪色。

b.II期：表皮或真皮受损，出现水疱、破皮。

c.III期：