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护士岗前培训试题及答案解析

一、选择题（每题2分，共20分）

1.无菌技术操作中，以下哪项是错误的？

A.操作前洗手，戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品分别放置

C.无菌物品可暴露在空气中超过30分钟

D.取用无菌物品时，应用无菌持物钳

2.测量体温时，以下哪种方法不适用于昏迷患者？

A.口腔测温

B.腋下测温

C.肛门测温

D.耳温测温

3.下列哪种情况不属于医院感染？

A.患者在住院期间发生的感染

B.患者在出院后48小时内发生的感染

C.患者在入院前已存在的感染

D.患者在住院期间因手术引起的感染

4.静脉输液时，发现患者局部肿胀、疼痛，应采取的措施是？

A.加快输液速度

B.减慢输液速度

C.立即停止输液，拔针，局部热敷

D.更换输液部位，继续输液

5.下列哪项不是压疮的高危因素？

A.营养不良

B.长期卧床

C.皮肤干燥

D.大小便失禁

6.心肺复苏（CPR）时，成人按压与呼吸的比例为？

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

7.护士在为患者进行导尿时，应遵循的消毒顺序是？

A.由内向外，由上向下

B.由外向内，由上向下

C.由内向外，由下向上

D.由外向内，由下向上

8.下列哪种药物应避免与茶水同时服用？

A.头孢类抗生素

B.铁剂

C.消化酶

D.止痛药

9.护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，应采取的措施是？

A.按照医嘱执行

B.请示医生确认

C.直接修改医嘱

D.向患者解释后执行

10.下列哪项不属于护理记录的基本要求？

A.客观真实

B.及时准确

C.简洁明了

D.使用模糊语言

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护士在进行无菌操作前，应先进行______和______。

2.常用的静脉输液部位包括______、______和______。

3.护理压疮患者时，应定期进行______，以预防压疮的发生。

4.医院感染控制中，常用的手消毒剂包括______和______。

5.心肺复苏（CPR）时，按压部位为______。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述静脉输液的操作步骤。

2.护士在预防医院感染中应采取哪些措施？

3.如何正确进行口腔护理？

四、案例分析题（15分）

患者李某，女，65岁，因脑梗塞后遗症长期卧床，生活不能自理。近日发现患者骶尾部皮肤发红，有压痕。请分析：

1.患者可能出现的护理问题是什么？

2.作为责任护士，你应采取哪些护理措施？

答案及解析

一、选择题

1.C

解析：无菌物品暴露在空气中超过30分钟会增加污染的风险，违反无菌操作原则。

2.A

解析：昏迷患者无法配合口腔测温，易造成误吸，应选择其他测温方法。

3.C

解析：医院感染是指患者在住院期间或出院后短时间内发生的感染，入院前已存在的感染不属此范围。

4.C

解析：局部肿胀、疼痛提示液体外渗，应立即停止输液，拔针，局部热敷以减轻症状。

5.C

解析：皮肤干燥不是压疮的高危因素，其他选项均为高危因素。

6.B

解析：成人CPR按压与呼吸的比例为30:2，确保有效的心肺复苏。

7.D

解析：导尿时消毒顺序为由外向内，由上向下，防止污染。

8.B

解析：茶水中的鞣酸会与铁剂结合，影响铁的吸收。

9.B

解析：发现医嘱有误应立即请示医生确认，确保患者安全。

10.D

解析：护理记录应客观、真实、及时、准确，避免使用模糊语言。

二、填空题

1.洗手、戴口罩

2.手背静脉、前臂静脉、肘部静脉

3.皮肤护理

4.乙醇、碘伏

5.胸骨中下1/3交界处

三、简答题

1.静脉输液的操作步骤：

准备用物，核对患者信息。

选择合适的静脉穿刺部位，消毒皮肤。

穿刺静脉，见回血后固定针头。

调节输液速度，观察患者反应。

输液过程中定期巡视，及时处理异常情况。

输液结束，拔针，按压穿刺点。

2.护士在预防医院感染中应采取的措施：

严格执行手卫生规范。

正确使用个人防护用品。

严格遵守无菌操作规程。

定期进行环境消毒。

及时处理医疗废物。

加强患者及家属的健康教育。

3.如何正确进行口腔护理：

准备用物，向患者解释操作目的。