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Todds麻痹研究进展2025

200年

19世纪中期Todd首次系统阐述癫病发作后的短暂肢体麻痹，近

paralysis,TP)越来越受到人们的关注。TP是

来Todds麻痹(Todds

指癫痛发作后出现脑局部区域的短暂性神经功能缺损，以肢体弛缓性瘫痪

为主要特征，表现为一侧肢体和（或）面部肌肉的瘫痪，可伴失语、偏盲、

意识及认知功能障碍等其他神经功能缺损表现。鉴千人们对TP的了解有

限及诊断思维局限性等原因，当表现为一侧肢体瘫痪时，易被误诊为脑卒

中等原因导致的急性偏瘫，因此对TP加强认识具有重要意义。本文就TP

的历史、流行病学、临床和影像特点等进行综述，为临床上TP的鉴别及

诊疗提供参考依据。

l命名与历史

1827年，法国学者Brav组S首次报道了1例四肢抽描后发生单侧瘫痪的

病例，命名为偏瘫性癫病，但当时未引起世人的重视。1849年伦敦生理

“

学家RobertBentleyTodd描

述了1例癫痛发作后的偏瘫病例，在抽

＂

揣疾病的病理和治疗讲座中，他阐述了在癫病发作后，特别是一侧及一

24h)的瘫

个肢体抽描的病例，同侧肢体可发生半小时甚至数天（多小千

Todd

痪，但最终会痊愈，后人因此命名为s麻痹。1869年，格拉斯哥大

学神经学家Robertson报道了ds

4例单侧抽搞后瘫痪的病例，证实了Tod

麻痹。1890年，Jackson认可后两位研究者的观点，认为癫痛发作的病

情越严重，瘫痪的时间就越长；在Todds麻痹假设的基础上，还描述了

癫病后失语、感觉丧失、昏迷和狂躁等神经功能缺损现象。英国著名的神

经学家Gowers进一步阐述Todds麻痹，并指出在局部或单侧肢体抽搞

后或单侧起始的抽搞后，运动麻痹比一般的抽描后更明显，这种麻痹的持

续时间并不长，只有几个小时。此后，Todds麻痹的概念进一步得到公认，

诸多学者开始研究其发生的病理生理学机制和临床特点。到20世纪末，

国外许多研究者扩充了Todds麻痹的概念，其被认为可合并出现失语、

偏盲、认知及意识障碍等短暂的神经功能缺损症状。2020Pottkfunper

年，

“

等提出癫病发作后状态(postictalstate,PIS)的定义，即癫病发作

后短暂的大脑功能障碍，表现为神经功能缺陷和（或）梢神障碍，脑电图

”

多呈现慢活动或抑制现象，可持续几分钟至数天，其把Todds庥痹看作