生殖系统MR诊断.ppt

子宫颈癌--矢状T2WI第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日女性生殖系统疾病：子宫颈癌宫颈癌的分期分期标准MR表现0期原位癌阴性Ⅰ期局限在宫颈内阴性ⅠA期镜下侵犯宫颈阴性ⅠB期临床侵犯宫颈T2WI宫颈管扩大/高信号肿块Ⅱ期侵犯到宫颈外,但无盆壁或阴道下1/3浸润ⅡA期侵犯阴道的上2/3,阴道壁(正常低信号)见异无宫旁浸润常高信号ⅡB期有宫旁浸润宫颈正常低信号消失,宫旁见弥漫或局灶异常信号第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日女性生殖系统疾病：子宫颈癌宫颈癌的分期分期标准MR表现Ⅲ期侵犯盆壁或阴道下1/3ⅢA期阴道下1/3受侵,阴道壁下1/3由低信号变但无盆壁浸润为高信号ⅢB期侵犯盆壁或有肾盂积水T2WI盆壁肌肉由低信号变为高信号ⅣA期侵犯到膀胱或直肠ⅣB期远处器官播散第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日女性生殖系统疾病：卵巢癌概述卵巢癌为起源于卵巢上皮的恶性肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤之一，常见于40~60岁年龄组。近半数患者为双侧性生长。临床表现：早期多无明显症状，出现症状时已属晚期，主要症状有腰痛及坐骨神经痛；下肢浮肿；血性腹水；消瘦，低热，贫血等恶病质症状第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日女性生殖系统疾病：卵巢癌组织学上分为两种：1浆液性囊腺癌：占卵巢癌的多数，多数为卵巢瘤恶变而来。肿瘤为半囊性或囊实性，囊壁上有明显的乳头状突起。容易发生种植性转移（腹膜，大网膜，脏器表面），产生大量腹水2黏液性囊腺癌：由黏液性囊腺瘤衍变而来，肿块呈多房性，囊内可见乳头状增生，常半有出血和坏死区第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日女性生殖系统疾病：卵巢癌MR诊断1盆腔内附件区或子宫后方及上方见不规则形肿块影，可为实质性分叶状；多房囊性；不规则厚壁囊性；部分囊性部分实性2囊壁在T1WI和T2WI均为低信号，厚度3mm，壁内外在T2WI可看到低于囊液的突起3肿块信号明显不均匀，在T1WI上呈等信号（实性部分）；轻度低信号（黏液腺癌）；水样低信号。T2WI呈混杂不均匀高信号，可见低信号分隔。第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日女性生殖系统疾病：卵巢癌MR诊断4增强扫描见实性部分（包括囊壁及囊壁上的乳头状突起）明显强化；囊性部分不强化5盆腔内器官受挤压移位，或受侵犯使其周围脂肪层消失，与肿瘤之间界限不清6转移征象：MR上显示大量腹水；盆腔及腹膜后淋巴结肿大；第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日女性生殖系统疾病：卵巢癌鉴别诊断1卵巢良性肿瘤：2卵巢转移性肿瘤（Krukenberg肿瘤）：3腹腔转移性肿瘤：第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日卵巢癌--T1WI第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日卵巢癌--T2WI第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日卵巢癌--T2WI第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日关于生殖系统MR诊断第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日第一节检查方法一检查前病人准备：1膀胱适量充盈尿液2去