1.4 慢性肺源性心脏病（同步练习）《内科护理》（第二军医大学出版社）.docx

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1.4慢性肺源性心脏病

**一、单项选择题**

1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）。

-A.支气管哮喘

-B.胸廓畸形

-C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

-D.支气管扩张

答案：C。

解析：在我国，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是慢性肺源性心脏病最常见的病因，它可引起肺血管床减少、肺动脉高压等一系列改变，最终导致肺心病。

2.慢性肺源性心脏病患者出现头痛、烦躁不安时，首要的处理措施是（）。

-A.给予安定

-B.给予甘露醇

-C.改善通气、氧疗

-D.给予抗生素

答案：C。

解析：慢性肺源性心脏病患者出现头痛、烦躁不安，可能是由于缺氧和二氧化碳潴留导致的肺性脑病，首要的处理是改善通气、氧疗，纠正缺氧和二氧化碳潴留。

3.慢性肺源性心脏病急性加重期的关键治疗措施是（）。

-A.控制呼吸道感染

-B.改善呼吸功能

-C.控制心力衰竭

-D.控制心律失常

答案：A。

解析：慢性肺源性心脏病急性加重期，多由呼吸道感染诱发，控制呼吸道感染是关键治疗措施，感染控制后，其他症状往往能得到改善。

4.慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施是（）。

-A.用洋地黄类药物增加心肌收缩力

-B.用利尿剂降低心脏前负荷

-C.控制呼吸道感染，改善呼吸功能

-D.气管插管机械通气

答案：C。

解析：慢性肺心病患者右心衰竭主要是由于肺部疾病引起的肺动脉高压所致，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，可以降低肺动脉压，从而改善右心功能，这是首要的治疗措施。

5.慢性肺源性心脏病患者出现水肿，哪项措施是错误的（）。

-A.限制水、盐摄入

-B.持续低流量吸氧

-C.快速大量利尿

-D.应用血管扩张剂

答案：C。

解析：慢性肺心病患者出现水肿时，快速大量利尿可导致血液浓缩、痰液黏稠不易咳出、电解质紊乱等不良后果，所以是错误的。

6.慢性肺源性心脏病患者的血液检查，一般不会出现（）。

-A.红细胞及血红蛋白升高

-B.白细胞升高

-C.血小板降低

-D.血黏度增加

答案：C。

解析：慢性肺心病患者由于长期缺氧，可刺激骨髓造血，使红细胞及血红蛋白升高，急性加重期可出现白细胞升高，同时血液黏稠度增加，一般不会出现血小板降低。

7.慢性肺源性心脏病代偿期的临床表现不包括（）。

-A.咳嗽、咳痰

-B.活动后心悸、呼吸困难

-C.颈静脉怒张

-D.肺气肿体征

答案：C。

解析：颈静脉怒张是慢性肺源性心脏病失代偿期右心衰竭的表现，代偿期一般不会出现。

8.慢性肺源性心脏病患者的X线表现，错误的是（）。

-A.右下肺动脉干扩张

-B.肺动脉段明显突出

-C.右心室增大

-D.双肺透亮度降低，肺纹理增多是其早期表现

答案：D。

解析：双肺透亮度降低，肺纹理增多是慢性支气管炎等肺部疾病的表现，但不是慢性肺源性心脏病的早期X线表现。

9.慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压形成的最重要因素是（）。

-A.缺氧

-B.高碳酸血症

-C.呼吸性酸中毒

-D.肺血管重塑

答案：A。

解析：缺氧是慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压形成的最重要因素，缺氧可引起肺血管收缩、痉挛，长期可导致肺血管重塑等改变。

10.慢性肺源性心脏病患者出现心律失常，最常见的类型是（）。

-A.房性早搏

-B.室性早搏

-C.心房颤动

-D.室上性心动过速

答案：A。

解析：慢性肺源性心脏病患者心律失常以房性早搏最为常见，这与右心房压力增高、心肌缺氧等因素有关。

**二、多项选择题**

1.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗包括（）。

-A.控制感染

-B.通畅呼吸道

-C.纠正缺氧和二氧化碳潴留

-D.控制心力衰竭

-E.控制心律失常

答案：ABCDE。

解析：慢性肺源性心脏病急性加重期，需要控制感染这个诱因，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，同时要对心力衰竭、心律失常等并发症进行控制。

2.慢性肺源性心脏病的并发症有（）。

-A.肺性脑病

-B.酸碱失衡及电解质紊乱

-C.心律失常

-D