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妇产科三病2024年第四季度考试

姓名：[填空题]*

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1.

广东省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2021-2023年)的工作原则

*

A、逢孕必检(正确答案)

B、逢阳必治(正确答案)

C、配偶不用检测

D、实验室结果阳性不用治

2.

以下关于艾滋病的说法正确的是

*

A、艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征。(正确答案)

B、对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚期病毒载量1000拷贝/毫升，或已经临产的孕产妇，不建议施行剖宫产，避免紧急剖宫产。(正确答案)

C、产前检查和分娩过程中尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作，包括会阴侧切、人工破膜、宫内胎儿头皮监测、使用胎头吸引器或产钳助产等。(正确答案)

D、应严密观察并积极处理产程。尽可能减少新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间和机会。(正确答案)

3.

梅毒感染孕产妇的规范治疗包括

*

A、使用青霉素治疗(正确答案)

B、按照治疗方案要求全程、足量治疗(正确答案)

C、治疗应在分娩前1个月完成(正确答案)

D、苄星青霉素治疗期间，若中断治疗超过1周，应重新开始计算疗程并继续治疗。(正确答案)

4.

梅毒感染孕产妇治疗结束后的随访

*

A、每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检TRUST。(正确答案)

B、若3-6个月内TRUST试验滴度未下降4倍(2个稀释度)，应当立即再给予1个疗程的梅毒治疗。(正确答案)

C、若3-6个月内TRUST试验滴度上升4倍(2个稀释度)，应当立即再给予1个疗程的梅毒治疗。(正确答案)

D、若3-6个月内TRUST试验滴度由阴转阳，应当立即再给予1个疗程的梅毒治疗。(正确答案)

5.

艾滋病高暴露风险儿童包括

*

A、感染孕产妇孕晚期HIV病毒载量50拷贝/ml;(正确答案)

B、感染孕产妇无孕晚期HIV病毒载量检测结果，孕期抗病毒治疗不足12周;(正确答案)

C、孕妇临产时HIV初筛试验阳性。(正确答案)

D、孕产妇分娩后HIV初筛试验阳性(正确答案)

6.HBsAg阳性孕妇住院分娩病历应包哪些要素：*

是否孕早期检查及乙肝检测结果(正确答案)

肝功能结果和肝胆脾B超结果(正确答案)

是否在E门诊就诊(正确答案)

孕24周前是否行HBV-DNA检测(正确答案)

有指征抗病毒者何时开始用药和是否复查HBV-DNA(正确答案)

7.HBsAg阳性孕妇孕期应如何监测处理*

应在妊娠中期（12-24周）进行HBV-DNA检测。(正确答案)

需至少进行一次肝脏B超检查。(正确答案)

检测HBV-DNA≥2X10E5IU/ml，建议于妊娠24-28周给予富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）300mgqd进行抗病毒治疗。(正确答案)

如孕妇存在骨质疏松、肾损伤或导致肾损伤的高危因素，或消化道症状严重，可选用富马酸丙酚替诺福韦（TAFfeta）治疗(正确答案)

定期复查肝功能(正确答案)

8.妊娠期服用抗病毒药物阻断母婴传播的HBsAg阳性孕妇，停药时机包括：*

以阻断HBV母婴传播为目的而服用抗病毒辣药物的孕妇（服药前ALT≤ULN），产后立即停药。(正确答案)

分娩后马上停药。

以治疗乙肝为目的而服用抗病毒药物的孕妇（服药前ALTULN)，产后不能停药，应长期抗病毒治疗。(正确答案)

监测HBV-DNA水平100copies，可停药。

9.

梅毒感染孕产妇在治疗随访过程中，特别是孕晚期或分娩前，应进行非梅毒螺旋体试验定量检测（TRUST），作为治疗效果评价和诊断所生儿童先天梅毒的依据。

[单选题]*

对(正确答案)

错

10.

TPPA阳性而TRUST阴性的孕产妇需要填报传染病卡和表I，分娩后需要填报表II及表III。

[单选题]*

对

错(正确答案)

11.

孕期用红霉素治疗的孕妇，在分娩后应使用多西环素复治（多西环素，100mg，BID，连服15日），治疗期间不能哺乳，所生新生儿常规予预防性治疗。

[单选题]*

对

错(正确答案)

12.

对所有艾滋病、梅毒孕产妇的配偶或性伴进行宣传教育，动员其接受筛查检测，对于发现的感染配偶或性伴提供咨询各治疗转介。

[单选题]*

对(正确答案)

错

13.

为感染艾滋病、梅毒和乙肝母亲所生新生儿进行有针对对性的护理，提供喂养指导，开展儿童保健，加强生长发育检测，预防营养不良。

[单选题]*

对(正确答案)

错

14.梅毒复查TRUST是指治疗结束后算起，每月查一次。[单选题]*

对(正确答案)

错

15.梅毒治疗后的评估，须在治疗结束后算起的三个月后至半年，避免过度治疗。[单选题]*

对(正确答案)

错

16.梅毒追加疗程必须满足完成第