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;;历史;开展;适应症;禁忌症;;;鼻胆引流管护理;1.鼻胆管的固定;2.保持鼻胆管通畅;如有严重胆道感染,可用生理盐水
250mL加庆大霉素或甲硝唑液缓慢冲
洗导管,每天2次;
如合并有胆道出血者可用1∶1000
肾上腺素盐水20mL～30mL冲洗,每天
2次或3次;
假设引流液量突然减少或胆汁量
100mL/d,且黏稠伴絮状物,同
时病人有发热、寒战、黄疸加重
等情况,多疑心有鼻胆管堵塞或
脱离引流区,护士应及时通知医
生查找原因,如确定为上述原因,
那么用生理盐水冲洗使其通畅。;冲洗时应注意;3．引流液的观察;②通过观察引流液的变化,可区分
胆汁与胰液从而确定导管位置,如
引流量少(100mL/d～200mL/d)且
色泽由淡黄色变为无色,那么考虑导
管可能置入胰管内,应及时报告
医生,由医生调整治疗方案。
③急性梗阻化脓性胆管炎病人,
鼻胆管开始可涌流出大量脓性
胆汁,之后逐渐变为金黄清亮胆汁。;④长期胆道梗阻者胆汁为深黄或墨绿色,
化脓性胆管炎病人胆汁有脓性絮状物。
两者通常经鼻胆管引流2d～4d可
逐渐变成正常胆汁,同时腹痛、腹胀、
发热等病症缓解或逐渐减轻,表示引
流效果理想,否那么提示梗阻。;;拔管时间;
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