15平肝息风药药.ppt

第二十二章平肝息风药

一、含义：凡以平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。

二、特点：多为介类、昆虫等动物药及矿物药。“诸风掉眩，皆属于肝”主归肝经。

三、作用：

平抑肝阳和息风止痉（两者有内在联系）

兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用

四、适应证：

1、肝阳上亢，头痛，头胀，眩晕，烦躁不安

2、肝风内动，惊风，癫痫，中风，破伤风等而见痉挛抽搐者。

五、配伍应用：

1、阴虚阳亢——滋养肾阴药物，益阴以制阳

2、肝火上炎——清泻肝火药物；

3、心神不安，失眠多梦者——安神药物；

4、肝阳化风之肝风内动——息风止痉与平肝

潜阳；

5、热极生风——清热泻火解毒；

6、阴血亏虚——补养阴血药物；

7、脾虚慢惊风——补气健脾药物；

8、窍闭神昏——开窍药；

9、兼痰邪——祛痰药。

六、使用注意：

寒凉者——脾虚慢惊不宜

本类药药性有偏

温燥者——阴虚血亏慎用

七、分类：

常分为平抑肝阳药、息风止痉药。

第一节平抑肝阳药

1、特点：多为质重之介类或矿石类。

“介类潜阳”

2、作用：平肝潜阳或平抑肝阳。

3、适应证：

肝阳上亢的头晕目眩，头痛，耳鸣，肝火上攻之面红目赤，头痛头昏，烦躁易怒等。

石决明

为鲍科动物

杂色鲍等的

贝壳。

牡蛎

为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎的贝壳。

石决明牡蛎

一、共性：

咸寒质重，主归肝经——长于平肝潜阳—治肝阳上亢，头晕目眩—配夏枯草、白芍。

二、个性：

石决明——为凉肝、镇肝之要药（又滋养肝阴）

（先煎）——清肝明目——目疾常用—肝火、风热、阴虚血少皆宜。

此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸过多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外伤出血。。

牡蛎——又能软坚散结，收敛固涩（煅）

——治痰核、瘰疬、肝脾肿大，滑脱诸证。

此外，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治疗胃痛泛酸，与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。

石决明凉肝镇肝，滋养肝阴，无论实

证、虚证之目疾均可应用，多

清肝明目用于血虚肝热之羞明、目暗等。

偏于清泻肝火而明目，常用治疗

决明子肝经实火之目赤肿痛。

龙骨牡蛎

龙骨重镇安神长于重镇安神

平肝潜阳

收敛固涩

牡蛎又能软坚散结

代赭石

为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。

代赭石磁石

代赭石矿石类药长于重镇降逆——呕吐、

质重沉降呃逆、噫气等多用

平肝潜阳——兼凉血止血

肝阳上亢

磁石降逆平喘长于重镇安神——心神不宁

多用——兼纳气平喘、益

肾阴而镇浮阳。

珍珠母

为蚌科动

物三角帆

蚌等的

贝壳。

珍珠母刺蒺藜代赭石

珍珠母又能清肝明目——可作石决

平肝潜阳明代用品——兼镇心安神

—治肝阳

刺蒺藜上亢又能疏肝，祛风明目—治肝

郁气滞、目赤、风疹瘙痒等

代赭石又能重镇降逆——治呕吐、

（先煎）呃逆、噫气、气逆喘息等

——兼凉血止血。

第二节息风止痉药

1、特点：多为动物药。“虫类搜风”

2、作用：息风止痉（息肝风，止痉挛抽搐）

3、适应证：

（1）热极动风，肝阳化风，血虚生风等——

眩晕，项强肢颤，痉