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护理质量控制制度

护理质量控制制度（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

一、护理质量控制制度概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

二、护理质量控制体系建立．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

护理质量控制组织结构．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

（1）护理质量控制领导小组．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

（2）护理质量控制管理团队．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

（3）科室护理质量控制小组．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

护理质量控制工作流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

（1）质量监控计划制定流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

（2）质量控制活动执行流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

（3）质量控制效果评估流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

三、护理质量标准及规范制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

护理质量标准分类．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

（1）基础护理质量标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

（2）专科护理质量标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

（3）护理操作技术标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

护理规范及操作指南制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

（1）护理规范内容制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

（2）护理操作流程及指南编写．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

（3）规范与指南的审核与修订流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

四、护理质量监控与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

日常护理质量监控．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

（1）定期巡查制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

（2）专项检查制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

（3）护理质量报告制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

护理质量评估与反馈机制建立．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

（1）护理质量评估指标体系建立与实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

（2）护理质量评估结果反馈与改进措施制定流程．．．．．．．．．．．．．．．29

（3）护理质量评估结果奖惩措施制定与实施流程．．．．．．．．．．．．．．．30

五、护理质量持续改进计划与实施策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

护理质量控制制度（2）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

1.1目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

1.2适用范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

1.3责任与权限．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

二、组织架构．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

2.1质量管理委员会．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

2.2质量管理小组．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

2.3质量管理人员．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

三、质量控制标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

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