牙列缺失的全口义齿修复黄珊73讲解.pptx

牙列缺失的全口义齿修复主讲人：黄珊

牙列缺失的全口义齿修复临床常见“缺牙”类疾病牙体缺损牙列缺损牙列缺失

牙列缺失的全口义齿修复定义牙列缺失是指上颌，下颌或上下颌牙齿全部缺失，又称无牙颌。

牙列缺失的全口义齿修复定义全口义齿又称总义齿是用来修复上颌，下颌或上下颌牙列缺失的修复体。

牙列缺失的全口义齿修复牙列缺失全口义齿

牙列缺失的全口义齿修复主要内容第一节概述第二节无牙颌的解剖标志及其生理意义第三节全口义齿的固位和稳定第四节全口义齿修复前的准备第五节全口义齿制作（二）第六节全口义齿初戴第七节戴义齿后出现的问题及处理第八节全口义齿的修理第九节即刻全口义齿第十节单颌全口义齿

第五节全口义齿制作

主讲人：黄珊

牙列缺失的全口义齿修复颌位关系的记录与转移

牙列缺失的全口义齿修复为什么要进行颌位关系的记录与转移？

牙列缺失的全口义齿修复教学目的及要求学会垂直距离及水平颌位关系的确定方法学会颌位关系转移的方法

牙列缺失的全口义齿修复颌位关系的记录一、颌位关系记录的概念二、颌位关系记录的内容三、颌位关系记录的方法

牙列缺失的全口义齿修复两个稳定的参考颌位正中牙合位（牙尖交错位）：前牙呈正常覆牙合覆盖，后牙呈尖窝交错。正中关系位（后退接触位）：下颌髁状突位于关节凹居中偏后，且周围组织不受限的生理后位。两者之间的关系：正中牙合位位于正中关系位的前1mm的范围内或二位一致。

牙列缺失的全口义齿修复牙列缺失后建立颌位关系的位置天然牙缺失后，正中牙合位丧失，下颌没有牙列的支持和牙尖的锁结，会在各个位置移动，常见下颌前伸和面下1/3距离变短。上下颌关系唯一稳定的参考位是正中关系位。

牙列缺失的全口义齿修复颌位关系记录的概念用牙合托来确定并记录患者面下1/3的适宜高度和两侧髁状突在颞下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中牙合关系。

牙列缺失的全口义齿修复颌位关系记录的内容（一）垂直颌位关系（二）水平颌位关系

牙列缺失的全口义齿修复垂直颌位关系垂直距离(verticaldimension)面下1/3距离颌间距离牙槽嵴顶间的距离

牙列缺失的全口义齿修复确定垂直距离的方法利用息止颌间隙面部距离的测量面部外形观察

牙列缺失的全口义齿修复利用息止颌间隙法垂直距离(O.V)＝息止颌位垂直距离(R.V)－息止合间隙(F.S)2mm

牙列缺失的全口义齿修复面部距离的测量法垂直距离约等于瞳孔至口裂的距离

牙列缺失的全口义齿修复面部外形观察法上下唇呈自然闭合口裂约呈平直状口角不下垂鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜面下1/3比例协调

牙列缺失的全口义齿修复垂直距离恢复不正确的临床表现颏唇沟变浅上下唇张开肌肉张力大、易疲劳牙槽嵴处于受压状态息止牙合间隙过小说话时义齿碰撞距离过大

牙列缺失的全口义齿修复垂直距离恢复不正确的临床表现似未戴义齿鼻唇沟深颏部前突息止颌间隙过大肌肉张力小，咀嚼用力大咀嚼效率低距离过小

牙列缺失的全口义齿修复确定水平颌位关系的方法哥特式弓描记法直接咬合法肌监控仪法

牙列缺失的全口义齿修复哥特式弓描记法可客观观察下颌后退程度的方法

牙列缺失的全口义齿修复直接咬合法卷舌后舔法吞咽咬合法后牙咬合法

牙列缺失的全口义齿修复肌监控仪法肌监控仪放出微量直流电，作用于三叉神经运动支，使咀嚼肌有节律地收缩，可使肌解除疲劳和紧张，处于自然状况。多用于科研

牙列缺失的全口义齿修复核对颌位纪录检查垂直距离测量法、发音法检查水平颌位关系（1）划线后反复咬合法（2）扪颞肌法（3）扪髁状突动度法检查牙合平面与舌、磨牙后垫的关系

牙列缺失的全口义齿修复颌位关系的转移—上牙合架

牙列缺失的全口义齿修复上牙合架的目的

牙列缺失的全口义齿修复转移颌位关系的内容（一）牙合架（二）面弓（三）转移颌位关系的方法（四）确定髁导斜度（五）确定切导斜度

牙列缺失的全口义齿修复牙合架牙合的分类（1）简单牙合架（simplearticulator）（2）半可调牙合架（semi-adjustablearticulator)（3）全可调牙合架（full-adjustablearticulator）

牙列缺失的全口义齿修复简单牙合架（simplearticulator）仅能保持上下模型的位置，并以穿钉为轴作上下开闭运动

牙列缺失的全口义齿修复平均值牙合架（averagevaluesarticulator）以平均值作为髁导斜度，可一定程度模拟下颌前伸和侧方运动。

牙列缺失的全口义齿修复半可调牙合架（semi-adjustablearticulator）可调节前伸髁导斜度、侧方髁导斜度。需用面弓转移患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系。能在