牙列缺失的全口义齿修复黄珊讲解.pptx

牙列缺失的全口义齿修复主讲人：黄珊

牙列缺失的全口义齿修复临床常见“缺牙”类疾病牙体缺损牙列缺损牙列缺失

牙列缺失的全口义齿修复定义牙列缺失是指上颌，下颌或上下颌牙齿全部缺失，又称无牙颌。

牙列缺失的全口义齿修复定义全口义齿又称总义齿是用来修复上颌，下颌或上下颌牙列缺失的修复体。

牙列缺失的全口义齿修复牙列缺失全口义齿

牙列缺失的全口义齿修复主要内容第一节概述第二节无牙颌的解剖标志及其生理意义第三节全口义齿的固位和稳定第四节全口义齿修复前的准备第五节全口义齿制作第六节全口义齿初戴第七节戴义齿后出现的问题及处理第八节全口义齿的修理第九节即刻全口义齿第十节单颌全口义齿

第四节全口义齿修复前的准备

主讲人：黄珊

牙列缺失的全口义齿修复一、与患者的交流主观要求12既往治疗史3全身情况4心理状况

牙列缺失的全口义齿修复1.主观要求期望??义齿所能达到的效果理解??治疗过程，价格，效果

牙列缺失的全口义齿修复2.既往治疗史缺牙原因缺牙时间修复治疗史：种类，时间，效果

牙列缺失的全口义齿修复3.全身情况疾病：口干症/内分泌失调：骨质疏松、糖尿病/脑血管病后遗症增龄变化：牙槽嵴萎缩/组织敏感/耐受力差/调节能力差

牙列缺失的全口义齿修复4.心理状况乐观、耐心、豁达通情达理、积极敏感、急噪、偏执神经质、冷漠对修复治疗（目的、过程、结果）的理解医患关系修复治疗过程和预后

牙列缺失的全口义齿修复二、口腔检查

牙列缺失的全口义齿修复1.颌面部（1）形态：左右对称比例协调上唇丰满度上唇长短面型（2）下颌运动：开、闭口运动，前伸、侧方运动（3）TMJ：疼痛、弹响

牙列缺失的全口义齿修复2.牙槽嵴（1）平整度：拔牙窝愈合/骨尖骨隆突：上颌隆突/下颌隆突/组织倒凹（2）丰满度（形态）：丰满、低平、刃状

牙列缺失的全口义齿修复牙槽嵴的形态丰满低平刃状

牙列缺失的全口义齿修复3.颌弓：（1）形状：方圆，卵圆，尖圆（2）大小：长度、宽度（3）上下颌弓位置关系：水平关系：前部：正常、上颌前突、下颌前突后部：正常、上窄下宽、上宽下窄垂直关系：颌间距离大、适中、小

牙列缺失的全口义齿修复正常下颌前突上颌前突

牙列缺失的全口义齿修复4.腭穹隆的形状

牙列缺失的全口义齿修复5.肌肉、系带附着位置附着位置与牙槽嵴顶的距离影响义齿固位和稳定

牙列缺失的全口义齿修复6.舌的位置和大小舌体肥大/舌后缩

牙列缺失的全口义齿修复7.口腔黏膜（1）质地：厚韧，薄，松软（2）病变：充血，水肿，溃疡，增生8.唾液（1）量：多，少（2）质：稀薄，黏稠

牙列缺失的全口义齿修复黏膜增生义齿性口炎

牙列缺失的全口义齿修复9.旧义齿的检查（1）基托密合程度，边缘伸展，固位力（2）颌位关系：正中关系，垂直距离（3）咬合：型，人工牙排列位置，平衡（4）破损情况：折裂，缺损，磨耗

牙列缺失的全口义齿修复三、修复前的外科处理1.尖锐骨尖2.上颌结节肥大3.上、下颌隆突4.唇颊沟加深5.唇、颊、舌系带成形6.增生粘膜组织7.松软牙槽嵴

牙列缺失的全口义齿修复骨尖

牙列缺失的全口义齿修复下颌隆突

牙列缺失的全口义齿修复切除增生组织

牙列缺失的全口义齿修复口腔黏膜的准备：停戴旧义齿1粘膜病变的治疗2

牙列缺失的全口义齿修复四、全口义齿与种植全口义齿的选择

应优先给予介绍，便于患者自行选择。考虑以下因素患者的要求患者的口腔条件患者的全身情况

牙列缺失的全口义齿修复思考题

全口义齿修复前要做哪些工作

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