6《附子剂》1-5参考资料.docx

《附子剂》第一讲

附子：振奋陈衰，辛(散热)苦(心)咸(肾)温，用于肾衰竭，尿毒症，下肢水肿，关节水肿（肾主骨）

应用到①甘草附子汤，②桂芍知母汤，③白附汤，④真武汤，

心脏博动无力，心脏摩擦功能和供血能力加强

生附子：多用于心脏，比较难买。

炮附子：多用于肾，各种制后的附片。

附子之温：辛以润之，

可进血液系统，血液的流速，进入淋巴系统，促进新陈代谢。

阳气：水蒸气，心为火，肾为水。

少火生气：文火蒸腾。达到水火既济，阴阳相融。

壮火食气：火太大，就会烧锅。

√达到水与火的平衡

使肌肉有弹性，皮肤润泽

头晕（吃饭喝水老躺着）

苓桂术甘汤+川芎，泽泻

后续五苓散

猪苓60g，茯苓60g，泽泻100g，桂枝40g，白术60g。

打粉，每次5g，3-4次/天

脉沉细，但欲寐。

有水无火，附子上。

新陈代谢缓慢，老想着睡觉。

水：滋阴。麦冬，天花粉，石斛，玉竹，百合……

火：助阳。肉桂（桂枝），生附子（心脏停跳），炮附子（肾阳不足），干姜……

四逆汤——四肢厥冷

附子15-30+…120g——温煦肾阳，肾，心，脚。

干姜15-30g——胃，肺，口鼻。

炙甘草15g（看水的保和度），调和。

低血压，外伤失血过多，低血压，急性心衰——四逆汤+桂枝甘草汤

1，血液中的水不够。2，心脏泵血能力不强。

3，血液流动速度缓慢，有疲劳感，身上干燥，没精神。

附子15g，干姜15-30g，炙甘草15g+

急性心衰（失血过多）

第一步：心肺复苏术+桂枝30g，甘草15g

第二步：四逆汤

附子30g+，干姜15-30g，炙甘草15g

当归四逆汤+炮附子

末稍血液循环不好，麻木，无力，怕冷，老想睡觉

当归30g，桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，细辛10g，通草10g，生姜15g，

大枣12个（开），附子15g+

甘草干姜汤——流清鼻涕，两眼泪汪汪，流清口水。

甘草（炙）1:2干姜

吃饭喝水不可躺着，宜坐着30分钟后稍加运动。

寒疝，子宫脱垂

第一步：芍药附子甘草汤

附子30g+（有寒），芍药50g（有腹痛才用），炙甘草15-30g（和）

第二步加补中益气汤

升麻10g↑，黄芪15g↑，知母5g↓，桔梗10g↑，柴胡15g↑，白术15g（祛湿），陈皮10g↓

后期巩固为：肾四味:补骨脂，菟丝子，淫羊藿，枸杞各15g。

老人:完谷不化，呼气都是冷气，小便清长。

重证：

四逆汤（消化道的里寒）

附子30g+，干姜15-30g，炙甘草15g。

轻证：附子理中汤

附子15g+，人参15g，干姜15g，白术15g，炙甘草15g

如果有咳嗽就用

麻黄附子细辛汤

麻黄10g，附子15g+，

细辛10-15g，炙甘草15g。

漏尿可加五味子10-15g

重症肌无力（四逆汤）——筋膜，横膈膜无力（无法自主呼吸），适当运动，逐步加量附子。

附子30g+，干姜15-30g，炙甘草15-30g

高烧不退，病人主诉为：想喝热水。拉稀，完谷不化，脉浮而迟

四逆汤——里寒，脉浮而迟-寒

附子15g+，干姜15-30g，炙甘草15g，

桂枝汤——脉浮而数-热

病人主诉为：想喝冷水——白虎汤证：饭后频服

石膏50g，知母15g，炙甘草10g，山药（粳米）15g，麦冬30g

附子剂集合:

附子汤，四逆汤，真武汤，参附汤，破格救逆汤，附子粳米汤，桂枝加附子汤，

麻黄附子细辛汤，麻烦附子甘草汤。

《附子剂》二

戒烟：皂角汤。

可吃当地应季水果，体寒者入姜煮水喝。

奶制品：老人，小孩宜适当补充，但不可多，且质量要好。

上焦（肺），中焦（胃）有寒。

流清鼻涕，流眼泪

干姜20g——祛寒炙甘草10g——修复黏膜。

寒而化热

干姜20g炙甘草10g蒲公英15g或麦冬30g或百合30g

鼻子干

中药中的加湿器干姜5g炙甘草20g，

注：炙甘草：护心，宜心脏不好的。生甘草：消炎更佳

重流感，感冒，浮肿，酸痛，想睡觉。

麻黄附子细辛汤——宣肺平喘，鼻塞

麻黄15g——宣肺，

附子15+…50g——温中祛寒，

细辛15g——温通，

炙甘草15g

老人初冬季感冒常用方剂。

桂枝去芍药（胸闷）汤+麻黄附子细辛汤

桂枝15g生姜15g大枣12个-开炙甘草15g

麻黄15g附子15g细辛15g。

感冒后流鼻涕，流眼泪——小青龙汤

麻黄15g桂枝15g白芍15g炙甘草15g干姜15g细辛15g五味子20g半夏20g

+化热——生石膏粉15-30g

自汗——冷汗

桂枝汤+附子30g+恢复其生成代谢（毛孔闭合自用）

治抑郁症——喜按，心肾元气不足。

茯苓四逆汤——调节内脏新陈代谢

茯苓60g红参15g附子15g+续加干姜15-30g炙甘草15-30g

开心散——疏通

柴胡，枳实，白芍，炙甘草，陈皮↓，木香→，等量打粉，早中晚每次5g

真武汤——