建设工程消防设计备案申报表.pdf

建设工程消防设计备案申报表

建设单位（印章）：填表日期年月日

法定代表人

建设单位联系电话

/主要负责

人

工程名称联系人联系电话

工程地址开工日期计划工日期

类别□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）使用性质

工程投资额（万元

施工许可文号

）

法定代表人

单位类别单位名称资质等级联系人联系电话

/主要负责

人

设计单位

施工单位

监理单位

2

层数建筑高度占地面积建筑面积（m）

单体建筑名称结构类型耐火等级

2

地上地下（m）（m）地上地下

3

设置位置总容量（m）

浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式罐

储设置型式

球形罐（□液体□气体）可燃气体储罐（□干式□湿式）□其他

罐

□地上□半地下

储存形式储存物质名称

□地下

堆

储量储存物质名称

场

材料类别□A□B1□B2保温层数

□建筑保温

使用性质原有用途

装修部位□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他

装修面积

□装修工程装修层数

2

（m）

使用性质原有用途

消□室内消火栓系统□室外消火栓系统□火灾自动报警系统