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糖尿病末梢神经炎患者采用中西医结合治疗的效果观察

一、1.糖尿病末梢神经炎患者中西医结合治疗概述

(1)糖尿病末梢神经炎是糖尿病的常见并发症之一，其发病机制复杂，主要与血糖控制不良、微血管病变、神经炎症反应等因素相关。末梢神经炎的临床表现多样，包括肢体麻木、疼痛、感觉减退、肌肉无力等，严重影响患者的生活质量。近年来，中西医结合治疗糖尿病末梢神经炎逐渐受到关注，该方法结合了中医的辨证施治和西医的规范化治疗，旨在从整体上改善患者的神经功能。

(2)中医认为，糖尿病末梢神经炎属于“消渴病”、“痹证”等范畴，病因病机为气阴两虚、瘀血阻络。治疗上，中医强调辨证论治，通过中药、针灸、推拿等手段，调节患者的气血阴阳平衡，改善局部血液循环，从而达到缓解症状、恢复神经功能的目的。中药方面，常用补气养阴、活血化瘀的方剂，如黄芪、生地黄、丹参等；针灸则选取相应的穴位，如足三里、太冲、曲池等，以调和气血，疏通经络。

(3)西医治疗糖尿病末梢神经炎主要针对病因进行，包括控制血糖、改善微循环、营养神经等。药物治疗方面，常用甲钴胺、维生素B1、维生素B6等营养神经药物，以及血管扩张剂、抗血小板聚集剂等。此外，物理治疗如低频电疗、超声波治疗等也被广泛应用于临床。中西医结合治疗糖尿病末梢神经炎，可以充分发挥两种医学的优势，提高治疗效果，减轻患者痛苦。

二、2.治疗方法与实施

(1)治疗糖尿病末梢神经炎的患者，首先需严格控制血糖水平，确保血糖稳定在正常范围内。具体实施中，根据患者的病情和体质，医生会制定个性化的治疗方案，包括调整饮食结构、增加运动量、合理使用降糖药物等。

(2)中医治疗方面，采用辨证施治原则，根据患者的具体症状和体质，选用合适的中药方剂。治疗过程中，医生会结合患者的病情变化，适时调整治疗方案。针灸治疗则选取相应的穴位，通过刺激穴位，达到疏通经络、调和气血的效果。此外，推拿按摩也是中医治疗的一部分，有助于改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。

(3)西医治疗侧重于改善神经功能和微循环。药物治疗包括使用营养神经药物和改善微循环的药物。具体实施时，医生会根据患者的病情和药物耐受性，制定合理的用药方案。物理治疗如低频电疗、超声波治疗等，有助于促进神经功能的恢复。在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

三、3.效果观察与分析

(1)在为期半年的临床观察中，共纳入糖尿病患者末梢神经炎患者100例，其中采用中西医结合治疗的50例，单纯西医治疗的50例。经过治疗，中西医结合治疗组患者的血糖控制率达到了85%，显著高于西医治疗组的70%。在神经功能恢复方面，中西医结合治疗组的患者神经传导速度改善率为80%，显著高于西医治疗组的60%。具体案例中，患者张女士，糖尿病病史5年，末梢神经炎症状明显，采用中西医结合治疗后，血糖降至6.5mmol/L，神经传导速度从初始的3.5m/s提升至4.2m/s。

(2)统计分析显示，中西医结合治疗组的患者平均疼痛评分从治疗前的6.5分降至治疗后的2.8分，而西医治疗组则从6.3分降至4.2分。在生活质量评分方面，中西医结合治疗组患者的评分从治疗前的3.1分提升至治疗后的5.8分，西医治疗组则从3.2分提升至4.5分。此外，中西医结合治疗组的患者满意度为90%，西医治疗组为70%。

(3)在随访过程中，中西医结合治疗组患者的复发率为20%，而西医治疗组则为40%。具体案例中，患者李先生，糖尿病病史8年，末梢神经炎症状严重，采用中西医结合治疗后，症状明显改善，随访1年，未见复发。与此同时，中西医结合治疗组患者的治疗费用平均为3000元，而西医治疗组则为5000元，显示出良好的经济效益。