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护理学基础试题及参考答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于护理评估的内容？

A.病人的生理状况

B.病人的心理状况

C.病人的社会环境

D.护理人员的排班情况

2.护理诊断的陈述方式通常包括哪三个部分？

A.问题、相关因素、预期目标

B.问题、症状、体征

C.问题、原因、表现

D.问题、相关因素、体征

3.下列哪项是基础护理操作中的无菌技术？

A.测量体温

B.铺床

C.无菌导尿术

D.洗手

4.病人入院时，护士首先应进行的护理措施是？

A.介绍病区环境

B.评估病人病情

C.测量生命体征

D.进行健康教育

5.下列哪项不属于护理记录的基本原则？

A.客观性

B.完整性

C.及时性

D.主观性

6.下列哪种情况需要使用保护性隔离？

A.肺炎患者

B.艾滋病患者

C.烧伤患者

D.肝炎患者

7.下列哪项是预防压疮的关键措施？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

8.下列哪种情况应给予高蛋白饮食？

A.肝硬化腹水

B.尿毒症

C.糖尿病

D.手术后恢复期

9.下列哪项不属于生命体征？

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.呼吸频率

10.下列哪种药物需要避光保存？

A.青霉素

B.红霉素

C.维生素C

D.氯丙嗪

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序的五个步骤是：评估、诊断、计划、实施和__________。

2.无菌技术操作中，无菌物品应放置在__________区域。

3.病人出现__________、__________、__________时，应立即报告医生。

4.压疮的好发部位包括__________、__________、__________等。

5.静脉输液时，常用的穿刺部位有__________、__________、__________。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理评估的主要内容。

2.无菌技术操作的基本原则有哪些？

3.如何预防医院感染？

4.简述压疮的分期及其临床表现。

四、案例分析题（每题15分，共30分）

1.某患者，男，65岁，因脑梗塞后遗症入院。患者神志清楚，但右侧肢体瘫痪，长期卧床。请根据患者情况，制定一份护理计划，包括护理诊断、预期目标及护理措施。

2.某患者，女，45岁，因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。请列出术前护理的重点内容，并说明其重要性。

参考答案

一、选择题

1.D

2.A

3.C

4.B

5.D

6.C

7.D

8.D

9.D

10.D

二、填空题

1.评价

2.无菌

3.疼痛、呼吸困难、意识改变

4.骶尾部、髋部、足跟部

5.手背静脉、前臂静脉、肘部静脉

三、简答题

1.护理评估的主要内容：

生理状况：包括生命体征、各系统功能状况等。

心理状况：包括情绪、认知、应对能力等。

社会环境：包括家庭、工作、经济状况等。

健康行为：包括生活习惯、饮食、运动等。

医疗史：包括既往病史、用药史、过敏史等。

2.无菌技术操作的基本原则：

环境清洁：操作环境应保持清洁，减少污染。

物品无菌：所有无菌物品应严格管理，确保无菌状态。

操作规范：操作过程中应严格遵守无菌操作规程。

避免交叉感染：操作前后应洗手，避免交叉感染。

定期检查：定期检查无菌物品的有效期和质量。

3.预防医院感染的方法：

严格无菌操作：确保所有操作符合无菌要求。

手卫生：医护人员应严格执行手卫生制度。

环境消毒：定期对病区环境进行消毒。

隔离措施：对感染患者采取适当的隔离措施。

合理使用抗生素：避免滥用抗生素，防止耐药菌株产生。

4.压疮的分期及其临床表现：

第一期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛。

第二期（炎性浸润期）：皮肤破损，形成水疱或浅表溃疡。

第三期（浅度溃疡期）：溃疡加深，累及皮下组织。

第四期（坏死溃疡期）：溃疡深达肌肉、骨骼，伴感染。

四、案例分析题

1.护理计划：

护理诊断：

活动无耐力：与右侧肢体瘫痪有关。

有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。

潜在并发症：肺部感染、深静脉血栓。

预期目标：