原发性支气管肺癌的病因和分类讲解.pptx

原发性支气管肺癌

简称肺癌，指起源于支气管粘膜或腺体的癌症。发

病率在多数国家呈明显增高趋势；是发病率和死亡率最

高的恶性肿瘤。

病因不明确，可能有关因素：

1.吸烟4.电离辐射

2.空气污染5.饮食与营养

3.职业致癌因子6.其他

（一）吸烟：苯并芘为主要致癌物质

开始吸烟年龄

每日吸烟量

持续吸烟时间

（二）空气污染

（三）职业致癌因子

石棉、砷、煤焦油、铬、镍、芥子气、氡气、异丙油……

（四）电离辐射

自然界、医疗、工矿产生的辐射线

（五）饮食与营养

（六）其他

•遗传因素：原癌基因的活化及抑癌基因的失活；

（六）其他

•慢性肺部疾病：结核病、慢性阻塞性肺疾病……

•病毒、真菌感染；

•……

中央型肺癌

（一）解剖学部位分类

周围型肺癌

小细胞肺癌

（二）组织病理学分类

非小细胞肺癌

（一）解剖学部位分类

中央型肺癌

•段及段以上支气管；

•占3/4；

•鳞癌和小细胞肺癌多见。

（一）解剖学部位分类

周围型肺癌

•段支气管以下；

•占1/4；

•腺癌多见。

（二）组织病理学分类

小细胞肺癌（15%～20%）

•燕麦细胞型

•中间细胞型

•复合燕麦细胞型

（二）组织病理学分类——小细胞肺癌

•恶性程度最高

•多见于40~50岁吸烟者

•中央型肺癌多见

（二）组织病理学分类——小细胞肺癌

•含有神经内分泌颗粒

•生长快，远处转移早

•放疗、化疗敏感

（二）组织病理学分类

非小细胞肺癌（80%～85%）

•鳞状上皮细胞癌（鳞癌）•大细胞癌

•腺癌•其他

（二）组织病理学分类——非小细胞肺癌

鳞癌：•老年男性多见

•吸烟密切相关

•中央型肺癌多见

•易向管腔内生长

•生长缓慢

（二）组织病理学分类——非小细胞肺癌

腺癌：

•以周围型肺癌多见；

•易向管外生长；

•女性多见；

•局部浸润和血行转移较早。

（二）组织病理学分类——非小细胞肺癌

大细胞癌：

•多发于肺门附近或肺边缘

的支气管；

•转移较晚。

（二）组织病理学分类——非小细胞肺癌

其他：

•腺鳞癌•肉瘤样癌

•类癌•……

小细胞癌鳞癌腺癌大细胞癌

好发人群40～50岁老年男性女性——

吸烟相关相关密切相关不明显——

解剖分类中央型多中央型多周围型多周围型多

转移早晚较早较晚

治疗放化疗敏手术机会手术机会

感多——较多