非本科室患者借住病房协议书5篇.docx

非本科室患者借住病房协议书5篇

篇1

协议人：

甲方：某医院，地址：XXXX，电话：XXXX，联系人：XXXX。

乙方：某患者，地址：XXXX，电话：XXXX，联系人：XXXX。

鉴于甲方拥有一定数量的病房，且具备相应的医疗设施和服务能力，乙方因特殊原因需要借住病房，经双方友好协商，达成如下协议：

一、借住事由

乙方因患有非本科室的疾病，且本科室病房已满，无法安排住院治疗，故向甲方申请借住病房。

二、借住期限

本协议自签订之日起生效，至乙方治疗结束并办理出院手续之日止。

三、借住费用及支付方式

1.借住费用：乙方应按照甲方规定的标准支付借住费用。具体费用根据乙方的病情和治疗方案确定。

2.支付方式：乙方应在签订本协议时向甲方支付借住费用。支付方式可选择银行转账、现金或电子支付方式。具体支付方式以甲方规定为准。

四、甲方责任和义务

1.甲方应确保借住病房的设施完备、安全舒适，并提供必要的医疗服务和支持。

2.甲方应定期对借住病房进行清洁、消毒等维护，确保病房卫生环境符合要求。

3.甲方应尊重乙方的意愿和人格尊严，不得对乙方实施歧视、虐待或伤害等行为。

4.甲方应保护乙方的隐私和个人信息，不得泄露乙方的个人隐私信息。

五、乙方责任和义务

1.乙方应遵守甲方的规章制度和医疗规范，配合医护人员进行诊断和治疗。

2.乙方应爱护病房内的设施和设备，不得擅自改动或损坏。如有损坏，应及时向甲方报告并承担相应的赔偿责任。

3.乙方应保持病房内的整洁和卫生，不得随意丢弃垃圾或污染环境和设施。

4.乙方应尊重他人的意愿和人格尊严，不得干扰其他患者的正常治疗和休息。

六、违约责任及解决方式

1.甲方和乙方应本着诚信原则履行本协议。如一方违约，应承担相应的违约责任。

2.如因违约造成对方损失的，违约方应赔偿对方的损失。具体赔偿数额以实际损失为准。

3.如双方就违约责任产生争议，可通过友好协商解决。协商不成的，可通过仲裁或诉讼等法律途径解决。具体解决方式以甲方规定为准。

七、其他约定事项

1.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（签字/盖章）：某医院

日期：2024-05-1015:20:23

乙方（签字/盖章）：某患者

日期：2024-05-1015:20:23

篇2

协议人：

甲方：XX医院，地址：XX市XX区XX街XX号，联系方式：010法定代表人：张XX，职务：院长。

乙方：XX患者，性别：男，年龄：XX岁，住址：XX市XX区XX街XX号，联系方式：010-987654321，家属姓名：李XX，与患者关系：夫妻。

鉴于甲方医院病房紧张，乙方患者因特殊原因需要借住甲方医院病房，经双方协商，达成以下协议：

一、借住事由

乙方患者因患有罕见病，需要长期住院治疗，但甲方医院病房已满，无法安排患者入住。因此，乙方患者需借住甲方医院病房进行治疗。

二、借住期限

本协议自签订之日起生效，借住期限为XX个月。期限届满后，乙方患者应当立即搬离甲方医院病房，并返还所有借用的物品和设备。

三、费用及支付方式

1.乙方患者需向甲方支付借住费用，费用标准为每月XX元。

2.乙方患者应在每月的第一个工作日向甲方支付当月费用。

3.乙方患者需保证支付的费用真实、准确、完整，并承担因欠费而产生的滞纳金等费用。

四、权利义务

1.甲方有权要求乙方患者按时支付借住费用，并有权要求乙方患者在借住期间遵守甲方医院的规定和制度。

2.乙方患者应当爱护甲方医院的财产和设备，如有损坏或丢失，应当负责赔偿。

3.乙方患者在借住期间，应当遵守甲方医院的规定和制度，不得擅自离开病房，如需离开，应当提前向甲方申请。

4.甲方应保证借住病房的整洁、卫生和安全，并应提供必要的医疗设备和设施。

5.甲方应尊重乙方患者的意愿和人格尊严，不得对乙方患者实施任何形式的歧视或虐待。

五、违约责任

1.乙方患者如未按时支付借住费用，应当向甲方支付滞纳金，滞纳金标准为每日XX元。

2.乙方患者如擅自离开病房，应当向甲方支付违约金，违约金标准为每日XX元。

3.甲方如未提供必要的医疗设备和设施，应当向乙方患者支付赔偿金，赔偿金标准为每日XX元。

4.甲方如歧视或虐待乙方患者，应当向乙方