镇痛药药理学40讲解.pptx

镇痛药药理学湖北中医药高等专科学校

吗啡-药理作用

（一）药理作用镇痛镇静及欣快感对多种疼痛有效（对锐痛的作用钝痛）1.CNS系统

（一）药理作用抑制呼吸：治疗量吗啡可降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢，急性中毒时呼吸频率可减至3-4次/分，最后呼吸停止剂量，这是吗啡急性中毒致死的主要原因。1.CNS系统

（一）药理作用镇咳：直接抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失。1.CNS系统

（一）药理作用缩瞳中毒时瞳孔缩小，针尖样为其中毒特征。兴奋支配瞳孔的副交感神经1.CNS系统

扩张血管及降低外周阻力，有时引起体位性低血压。2.心血管系统（一）药理作用

间接扩张脑血管而使颅内压升高，主要由于呼吸抑制，CO2潴留使脑血管扩张的结果。颅脑损伤，颅内压升高者禁用。

2.心血管系统（一）药理作用

1兴奋胃肠平滑肌，提高肌张力2提高回盲瓣及肛门括约肌张力，肠内容物通过受阻。（一）药理作用3.内脏平滑肌胃肠道

收缩胆道奥狄括约肌，胆道排空受阻，导致上腹部不适甚至引起胆绞痛。阿托品可缓解3.内脏平滑肌（一）药理作用胆道

3.内脏平滑肌（一）药理作用大剂量时收缩支气管平滑肌，诱发和加重哮喘。

3.内脏平滑肌（一）药理作用提高膀胱括约肌的张力，导致排尿困难，尿潴留。

3.内脏平滑肌（一）药理作用降低子宫张力，对抗催产素对子宫的收缩作用，延长产程，产妇禁用。

4.其他吗啡对细胞性免疫和体液免疫功能有抑制作用,这一作用在停药戒断症状期最为明显。

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