用药护理77讲解.pptx

上海济光职业技术学院护理学院;上海济光职业技术学院护理学院;上海济光职业技术学院护理学院;;;1.维持生长发育

促进蛋白质合成和骨骼、中枢神经系统的生长发育；

甲状腺功能低下：

胎儿或新生儿→呆小病

成人→黏液性水肿;2.促进代谢

促进物质氧化，增加组织耗氧量，使产热量增加，基础代谢率提高。;1.治疗甲状腺功能减退症用于呆小病和黏液性水肿。

2.治疗单纯性甲状腺肿

甲状腺激素可抑制TSH分泌，缓解甲状腺肿症状，用于无明显原因的单纯性甲状腺肿。;左甲状腺素（levothyroxine）

人工合成的四碘甲状腺原氨酸

口服起效缓慢、作用温和、半衰期长

适用于甲状腺激素的替代治疗

黏液性水肿昏迷患者可静脉注射，待清醒后改为口服;上海济光职业技术学院护理学院;第二节抗甲状腺药;口服吸收迅速

分布广泛，能通过胎盘和进入乳汁

卡比马唑需在体内转化为甲巯咪唑后发挥作用，故起效慢;【药理作用】

1.抑制甲状腺激素的合成

抑制过氧化酶的活性，使甲状腺激素的合成受阻

起效缓慢

长期应用可致甲状腺肿

2.抑制外周组织T4转化为T3

丙硫氧嘧啶还可以抑制外周组织的T4向T3转化，故首选用于严重病例或甲状腺危象。

3.抑制甲状腺免疫球蛋白生成：有一定的病因治疗作用。;【用途】

1.用于甲状腺功能亢进症的内科治疗

适用于轻症、不宜手术者、术后复发及不宜用放射性碘治疗者。

2.用于甲状腺功能亢进症的手术前准备

为了减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先用硫脲类控制甲状腺功能至接近正常。

3.用于甲状腺危象的辅助治疗

甲状腺危象除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，可辅助应用大剂量硫脲类药物以阻断甲状腺激素的合成。;【不良反应及注意事项】

1.粒细胞缺乏症最严重的不良反应。

2.甲状腺肿

长期应用硫脲类后，体内甲状腺激素水平降低，通过负反馈作用促进TSH分泌而导致腺体代偿性增生、充血，严重者可出现压迫症状。

3.过敏反应

4.其他消化系统反应、胎儿或乳儿甲状腺功能减退。

孕妇慎用，哺乳期妇女禁用。;【药理作用和??途】与剂量有关

1.小剂量碘参与甲状腺激素的合成

碘为合成甲状腺激素的必须原料，当人体缺碘时T4、T3的合成减少可导致单纯性甲状腺肿。;【不良反应及注意事项】

1.过敏反应

一般表现为皮疹、药热，少数可出现血管神经性水肿，甚至喉头水肿引起窒息。

2.诱发甲状腺功能紊乱

长期服用大剂量碘剂可诱发甲状腺功能亢进，并能通过胎盘和进入乳汁，致新生儿甲状腺肿，故孕妇和哺乳妇慎用。

3.慢性碘中毒

长期应用可出现口腔及咽喉烧灼感、眼刺激症状等，停药后可消退。;?射线射程短破坏甲状腺实质

γ射线射程长甲状腺摄碘功能测定;β受体阻断药如普萘洛尔等，除阻断β受体外，还可抑制T4转换为T3，可改善甲亢症状，尤其是对甲亢所致的心率加快、血压升高等交感神经活性增强症状疗效显著，是治疗甲亢、甲状腺危象及甲亢术前准备的辅助治疗药物。;上海济光职业技术学院护理学院