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进一步巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,进一步明确县、乡、村三级医疗卫生机构的功能定位,推动建立分级诊疗制度。以“建设群众满意的乡镇卫生院”活动和实施社区卫生服务提升工程为抓手,增强基层医疗卫生机构活力和能力。以改革支付方式和推进大病保险为重点,大力提高新农合保障水平。12345力争到2020年,让每个家庭都有一名合格的家庭医生,每个居民有一份电子化的健康档案,有一张智能健康卡,实现人人享有基本医疗卫生服务。以加强管理和改进服务为手段,提高国家基本公共卫生服务项目的质量和效果,增强群众的获得感。第一、进一步巩固完善运行新机制以建立基层医疗机构稳定长效多渠道补偿机制和人事、分配制度改革为重点,继续深化农村基层综合改革,激发医疗机构活力,维护公益性,调动积极性,保障可持续性。1补偿机制改变是革命性变革,涉及到核编、绩效考核、人事分配等,必须整体推进,补偿机制是核心。2补偿机制即是保障措施,也是激励措施。3体现公益性的同时,要注重调动人员积极性,避免“大锅饭”。建立稳定长效的多渠道补偿机制建立竞争性的用人机制明确法人主体地位,落实用人自主权。定编:根据基层医疗卫生机构的功能定位,明确编制。定岗:实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度,建立灵活高效的用人机制。不定人:合同管理,变身份管理为岗位管理。完善分配机制基层医疗卫生机构在核定的收支结余中可按规定提取职工福利基金、奖励基金。结合医务人员工作特点,适当提高奖励性绩效工资比例,合理拉开收入差距,体现多劳多得、优绩优酬。绩效工资重点向关键岗位、业务骨干倾斜,合理拉开收入差距。健全绩效考核机制实施绩效工资,制定绩效考核办法,根据服务数量、服务质量和服务对象满意度等指标进行综合量化考核。考核结果与基层医疗卫生机构资金安排和资金拨付挂钩,与医务人员收入挂钩。基层医疗卫生机构负责人一律采取公开选拔、择优聘任方式产生,实行任期目标责任制。发挥好基层服务网整体功能以加强网络化基层医疗卫生服务体系建设、规范服务管理、创新服务方式为重点,提升基层卫生服务能力。壹贰DepartmentofPrimaryhealth,NHFPC2222DepartmentofPrimaryhealth,NHFPC22**抓住机遇明确目标
推进基层卫生工作新发展国家卫生计生委基层卫生司聂春雷2015年9月25日DepartmentofPrimaryhealth,NHFPC主要内容2009年实施新一轮医改以来,各地积极落实“保基本、强基层、建机制”的医改总体要求,基层卫生工作取得了快速发展。2009年以来,中央投入近600亿元,用于建设4万多个基层医疗卫生机构建设,化解基层医疗卫生机构债务。2010年,中央按每个卫生室4500元的标准,在中西部22省42.3万个村卫生室开展信息化建设。2013-2014年,中央投入21.6亿元为中西部22省符合条件的村卫生室配备健康一体机。010302基层机构基础设施建设得到夯实门诊部(诊所)20万所。03乡镇卫生院3.69万所,村卫生室64.5万所;02社区服务中心8669所,社区服务站2.6万所;01截止2014年底,全国有:基层卫生人才队伍建设进一步强化2004年开始,中央财政已累计投入32.2亿元,为中西部22个省开展农村卫生人员培训;累计投入13.6亿元开展二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院活动。深化医改以来,国家投入2.15亿元安排3.6万名基层医疗卫生机构在岗人员参加全科医生转岗培训。2010-1012年,中央投入1.86亿元,实施“农村订单定向免费培养医学生计划”,已培养1万多人。自2007年始,投入3.9亿元,开展乡镇卫生院招聘执业医师试点工作。基层卫生机构人员变化情况机构名称2008年人数(万)2014年人数(万)增加幅度(%)社区卫生机构21.148.9131.8乡镇卫生院107.5124.716.0村卫生室101.3138.837.0其中:乡镇卫生院卫技人员中具有大专以上人员比例由22.5%增加45.6%;村卫生室人员中具有执业(助理)医师资格的人员比例由11.5%增长到21.1%。2014年,全国参合人口7.36亿,参合率达到98.94%。新农合人均筹资达到410.89元,全国新农合当年基金使用率约为95.54%,有16.52亿农民受益。01新农合实际住院补偿水平为54.4%,县、乡两级医疗机构的实际补偿比分别为61.95%和76.09%。02普通门诊补偿了12.25亿人次。次均门诊费用为45.5元,实
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