周围血管疾病病人的护理培训课件.ppt

第一节下肢静脉曲张病人的护理

(varicosityoflowerextremity)

;【定义】

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常合并小腿慢性溃疡。;下肢静脉系统;解剖和生理;

;下肢血流动力学;病因及发病机制

1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷。

2.后天性致病因素：如长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内压力增高，影响下肢静脉血回流。;☆临床表现

1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更明显。;2025/2/15;2025/2/15;

2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着。由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，大量出血。;2025/2/15;2025/2/15;辅助检查

1.浅静脉及交通支瓣膜试验

（1）.大隐静脉瓣膜试验;

（2）.交通支瓣膜试验;

2.深静脉通畅试验

;治疗原则;治疗原则;治疗原则;【护理诊断】

;☆【护理措施】

（一）非手术治疗时的护理

1.减少静脉血液瘀积

①由足背至大腿缚扎上弹性绷带或穿弹力袜;

（穿弹力袜方法）;;;

②维持良好坐姿：;;2.小腿慢性溃疡和湿疹的护理：平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷;3.出血的护理：立即抬高患肢和加压包扎，必要时需缝扎止血

4.术前皮肤准备：为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备。;;第二节血栓闭塞性脉管炎（Thromboangitisobliterans);☆病因及发病机制;☆临床表现;☆临床表现;☆临床表现;;;治疗原则;治疗原则;治疗原则;☆【护理措施】

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;深静脉血栓形成;下肢深静脉血栓形成有三种类型，即中央型、周围型和混合型。;①中央型：血栓发生于髂股静脉，左侧多于右侧。表现为整个下肢肿胀，患侧髂窝、股三角有疼痛及压痛，浅静脉扩张，患肢皮温和体温均升高。;②周围型：包括股静脉和小腿深静脉血栓形成，是手术后深静脉血栓的好发部位。前者主要表现为大腿肿痛，下肢肿胀不严重。后者主要表现为突然小腿出现剧痛、肿胀，活动受限。;③混合型：即全下肢深静脉主干均充满血栓。主要表现为全下肢普遍性肿胀、苍白、剧痛和压痛，常伴有体温升高和脉搏加快。可发生肢体缺血坏死

;治疗原则;护理措施