胰腺的生物化学逯晋忠讲解.ppt

逯晋忠目录一、胰腺概述二、胰腺内分泌功能三、胰腺外分泌功能四、胰腺疾病时的生化改变一、胰腺概述胰腺位于腹膜后的十二指肠与脾之间，长15~20cm，重70~100g，是一个重要的消化器官胰腺是人体内第二大外分泌器官，胰腺具有内分泌和外分泌双重功能一、胰腺概述胰腺与胃、肠等消化器官所具有的特殊结构与功能，为保证各类食物的消化、吸收及利用提供了有利的条件二、胰腺内分泌功能胰腺的内分泌功能主要由散在于胰腺的腺泡组织之间的胰岛细胞完成，分泌胰岛素、胰高血糖素和胰多肽等激素胰岛细胞分为5种功能不同的细胞类型：A细胞（α细胞）占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素；B细胞（β细胞）数量最多，约占75%，分泌胰岛素；D细胞（δ细胞）占胰岛细胞的5%左右，分泌生长抑素；D1细胞和PP细胞数量极少胰腺主要内分泌激素生理功能表激素分子量分泌细胞生理功能胰岛素5700胰岛B细胞促进组织细胞摄取、贮存和利用葡萄糖、抑制糖异生促进脂肪合成、抑制脂肪水解促进蛋白质与核酸的合成和储存胰高血糖素3485胰岛A细胞促进肝糖原分解和糖异生作用促进脂肪分解、酮体生成，减少蛋白质合成胰多肽4200PP细胞调节胃液和胰液的分泌生长抑素1638胰岛D细胞抑制生长素及消化道激素的分泌抑制消化腺外分泌血管活性肠肽3326胰岛D1细胞扩张血管，增强心肌收缩力扩张支气管和肺血管，增加肺通气量降低消化管壁肌张力，抑制胃酸分泌三、胰腺外分泌功能

外分泌功能主要由腺泡细胞和导管壁细胞完成，分泌胰液至十二指肠参与食物的消化正常成人每日胰液的分泌量为1000～2000ml胰液是一种无色、无味、略带黏性的透明碱性液体，pH值为7.8～8.4，比重为1.007～1.042，渗透压与血浆相近。其中含有水、电解质和各种消化酶等三、胰腺外分泌功能-电解质胰液的电解质来源于血浆，包括多种阳离子和阴离子，阳离子有Na+、K+、Ca2+和Mg2+，阴离子有HCO3-、Cl-、SO42-和HPO42-等，其中主要为HCO3-和Cl-。HCO3-含量远高于血浆浓度三、胰腺外分泌功能-消化酶胰液中的各种消化酶统称为胰酶，是由胰腺的腺泡细胞合成、储存和释放的。消化酶是胰液蛋白质的主要成分，胰液中的蛋白质浓度随胰液分泌增加而增加，因此测定胰液中的蛋白质浓度可作为胰腺分泌变化的指标胰液中的各种消化酶及主要作用类别名称生理功能糖类消化酶胰淀粉酶水解淀粉为α-糊精、麦芽寡糖和麦芽糖脂类消化酶脂肪酶水解三酯酰甘油为甘油和脂肪酸磷脂酶A2水解磷脂为溶血磷脂和脂肪酸胆固醇脂酶水解胆固醇酯为胆固醇和脂肪酸蛋白消化酶胰蛋白酶属内肽酶，水解蛋白质中以碱性氨基酸羧基所组成的肽键糜蛋白酶属内肽酶，水解蛋白质中以芳香族氨基酸的羧基所组成的肽键弹性蛋白酶属内肽酶，水解以中性脂肪族氨基酸的羧基所组成的肽键羧基肽酶A属外肽酶，水解中性氨基酸为羧基末端的多肽羧基肽酶B属外肽酶，水解碱性氨基酸作为羧基末端的多肽核酸消化酶核糖核酸酶水解RNA为单核苷酸脱氧核糖核酸酶水解DNA为脱氧单核苷酸四、胰腺疾病时的生化改变能量代谢变化胰腺疾病的生化改变胰腺炎与糖尿病胰腺炎与高脂血症电解质代谢紊乱急性胰腺炎病人的能量代谢变化主要包括三个方面：①高代谢状态；②分解代谢增强；③高动力循环糖代谢变化脂肪代谢变化蛋白质代谢变化四、胰腺疾病时的生化改变-能量代谢变化