护士资格证《实践能力》试题及答案.docxVIP

护士资格证《实践能力》试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.护理程序的基本步骤是：

A.评估、诊断、计划、实施、评价

B.评估、计划、诊断、实施、评价

C.诊断、评估、计划、实施、评价

D.计划、评估、诊断、实施、评价

2.下列哪项属于无菌技术操作原则？

A.操作前洗手，戴口罩

B.操作时可以跨越无菌区

C.无菌物品可以暴露在空气中超过30分钟

D.无菌物品可以用手直接接触

3.体温过高患者的护理措施不包括：

A.物理降温

B.增加营养摄入

C.保持室内空气流通

D.使用热水袋保暖

4.静脉输液时，发现患者出现空气栓塞，应立即让患者：

A.平卧

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.头低脚高位

5.下列哪种情况不宜进行灌肠？

A.便秘

B.腹泻

C.肠道手术前准备

D.直肠癌

6.患者出现压疮的初期表现是：

A.皮肤破损

B.皮肤红肿

C.皮肤水疱

D.皮肤坏死

7.护理昏迷患者时，下列哪项措施不正确？

A.保持呼吸道通畅

B.定期翻身拍背

C.禁止口腔护理

D.观察生命体征

8.下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地塞米松

D.吗啡

9.患者出现急性心力衰竭时，下列哪项护理措施不正确？

A.高流量吸氧

B.严格控制输液速度

C.让患者平卧

D.密切观察病情变化

10.下列哪种情况属于医疗事故？

A.患者不配合治疗

B.不可避免的并发症

C.护理人员操作失误

D.患者自身疾病恶化

二、填空题（每空1分，共20分）

1.护理评估的主要内容包括______、______、______和______。

2.无菌物品的有效期一般为______小时。

3.体温测量的常用方法有______、______和______。

4.静脉输液时，常见的输液反应包括______、______、______和______。

5.压疮的好发部位包括______、______、______和______。

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述护理程序的基本步骤及其意义。

2.简述静脉输液的操作步骤及注意事项。

四、案例分析题（20分）

患者，女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。血气分析示：PaO260mmHg，PaCO250mmHg。

请根据患者情况，制定相应的护理措施。

答案及解析

一、选择题

1.A

解析：护理程序的基本步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。

2.A

解析：无菌技术操作原则包括操作前洗手、戴口罩，操作时不能跨越无菌区，无菌物品不能暴露在空气中过久，不能用手直接接触无菌物品。

3.D

解析：体温过高患者应采取物理降温、增加营养摄入、保持室内空气流通等措施，不宜使用热水袋保暖。

4.B

解析：出现空气栓塞时应立即让患者左侧卧位，以便空气栓子随血流进入右心室，避免进入肺动脉。

5.D

解析：直肠癌患者不宜进行灌肠，以免引起肿瘤扩散。

6.B

解析：压疮初期表现为皮肤红肿，进一步发展才会出现破损、水疱和坏死。

7.C

解析：昏迷患者应保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，进行口腔护理，密切观察生命体征。

8.B

解析：青霉素属于抗生素，阿司匹林是解热镇痛药，地塞米松是激素类药物，吗啡是镇痛药。

9.C

解析：急性心力衰竭患者应采取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。

10.C

解析：医疗事故是指因医务人员过失导致患者人身损害的事件。

二、填空题

1.健康史、身体评估、心理社会评估、实验室检查

2.24

3.口温、腋温、肛温

4.热原反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞

5.骶尾部、髋部、足跟部、肩胛部

三、简答题

1.护理程序的基本步骤及其意义：

评估：收集患者的健康资料，为护理诊断提供依据。

诊断：分析评估资料，确定患者的护理问题。

计划：制定护理目标及措施，指导护理实践。

实施：执行护理计划，解决护理问题。

评价：评估护理效果，调整护理计划。

意义：护理程序是一种系统化的护理方法，有助于提高护理质量，确保患者得到全面