生殖系统特异性感染.ppt

实验室检查检测梅毒螺旋体的方法很多：直接观察梅毒螺旋体,可准确诊断梅毒。人体感染梅毒螺旋体后,梅毒螺旋体含有表面抗原,能刺激机体产生两类抗体。一类为抗密螺旋体的特异性抗体;一类抗体能与广泛分布于生物组织中的类脂抗原发生非特异性反应,这类抗体称为反应毒,为非特异性抗体。第94页，共146页，星期日，2025年，2月5日梅毒血清学试验是梅毒诊断的最主要的实验室检查方法；根据所用抗原不同可分为两类：非梅毒螺旋体抗原血清试验梅毒螺旋体抗原血清试验第95页，共146页，星期日，2025年，2月5日非梅毒螺旋体抗原血清试验④快速血浆反应素环状卡片试验(RPR):该方法操作简便、迅速,适用于大量标本检测RPR试验也可作为疗效观察或随访是否复发或再感染的指标;缺点是当抗体含量过高时,易出现假阴性,还易出现生物学假阳性反应。第96页，共146页，星期日，2025年，2月5日梅毒螺旋体抗原血清试验②梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA):目前国内许多医院常用的梅毒血清确认试验试剂制备过程排除了各种非特异性反应,因此,TPHA的敏感性和特异性较高。缺点是试剂成本较高,操作较麻烦,且易发生自凝现象和生物学假阳性。第97页，共146页，星期日，2025年，2月5日梅毒螺旋体抗原血清试验③梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)TPPA作为梅毒抗体检测的确证方法有着很高的敏感度和特异性操作较简便结果清晰易判断但价格昂贵,且结果判断难以自动化第98页，共146页，星期日，2025年，2月5日梅毒的治疗治疗原则：早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范；治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查和治疗第99页，共146页，星期日，2025年，2月5日一期梅毒、二期梅毒美国CDC推荐：★治疗方案苄星青霉素,240万U,1次/周,单次肌注。第100页，共146页，星期日，2025年，2月5日★青霉素过敏治疗方案强力霉素100mg,口服,2次/d,连用14d;或头孢曲松1g,肌注,1次/d,连用8～10d;或阿奇霉素2g,单次口服(效果未肯定)。第101页，共146页，星期日，2025年，2月5日三期梅毒★推荐方案苄星青霉素,240万U,肌注,1次/周,共3次。★青霉素过敏强力霉素100mg,2次/d,口服,连用28d;或四环素500mg,口服,4次/d,连用28d。第102页，共146页，星期日，2025年，2月5日潜伏梅毒病期在1年内的潜伏梅毒★推荐方案苄星青霉素240万U,单次肌注。第103页，共146页，星期日，2025年，2月5日妊娠及哺乳期感染CT的治疗在妊娠期间禁用依托红霉素(无味红霉素)强力霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星。应用阿奇霉素治疗CT感染是安全和有效的。第62页，共146页，星期日，2025年，2月5日推荐方案--阿奇霉素1g,单次顿服或羟氨苄青霉素500mg,口服,3次/d,7d替代方案--红霉素500mg,口服,4次/d,7d或红霉素250mg,口服,4次/d,14d或琥乙红霉素800mg,口服,4次/d,7d或琥乙红霉素400mg,口服,4次/d,14d。第63页，共146页，星期日，2025年，2月5日性伴侣的治疗性伴侣应检查及治疗,治疗期间均应禁止性生活。高风险：治愈后妊娠第64页，共146页，星期日，2025年，2月5日第65页，共146页，星期日，2025年，2月5日【淋病】

（Neisseriagonorrhoeae，NG）第66页，共146页，星期日，2025年，2月5日