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考试(师综合知识)

卫生资格考试(内科学主治医师综合知识)习题库(第1部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]胃食管反流病(GERD)患者一般不会出现

A)胸痛

B)咳嗽

C)睡醒后声音嘶哑

D)剧烈腹痛

E)黑便

答案:D

解析:

2.[单选题]夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大

A)静脉回流量增加

B)膈肌上升

C)肺活量减少

D)迷走神经张力增高

E)外周小动脉扩张

答案:E

解析:本题考点：夜间阵发性呼吸困难发生的机理。主要机理为：1.睡眠时迷走神经兴奋性增高，交感神经及中枢神经

系统高级呼吸中枢兴奋性降低，导致支气管平滑肌痉挛;2.呼吸中枢兴奋性下降，呼吸变慢，导致二氧化碳潴留，反射

性引起呼吸加深加快;3.卧床休息时回心血量增加，加重心脏负荷及肺淤血;4.平卧时，膈肌上升，胸腔减小，肺活量明

显下降。夜间阵发性呼吸困难发生与外周小动脉的扩张无关。

3.[单选题]1型糖尿病发病的根本原因是

A)胰岛素相对不足

B)长期用糖皮质激素

C)长期大量吃糖类食品

D)胰岛素分泌绝对不足

E)过度肥胖

答案:D

解析:

4.[单选题]治疗房室传导阻滞，哪项不适宜

A)心肌炎引起者用强的松

B)洋地黄中毒引起者应立即停药

C)迷走神经兴奋性过高者，可用阿托品

D)II度房室传导阻滞者可用奎尼丁

E)发生阿-斯综合症时应立即扣击心前区

答案:D

解析:本题考点：心律失常的药物治疗奎尼丁对心脏的传导性、自律性、共奋性和收缩性均有抑制作用，故禁用于房室

传导阻滞。

5.[单选题]男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。査体：血压136/81，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊

呈过清音。该患者最可能的诊断是

A)支气管哮喘

B)心力衰竭

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C)气胸

D)支气管扩张

E)慢性阻塞性肺疾病

答案:E

解析:①老年患者咳嗽咳痰20年，患者双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，应考虑COPD;②支气管哮喘多表

现为反复发作性喘息，未发作时肺部体检常无异常发现。心力衰竭常表现为咳嗽咳粉红色泡沫痰，双肺下野湿性哕音。

气胸不可能表现为咳嗽咳痰20年。支气管扩张常表现为咳嗽咳血，咳大量臭脓痰。

6.[单选题]下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图特点()

A)心房率快于心室率

B)心房与心室活动各自独立，互不相关

C)心室起搏点通常位于阻滞部位稍上方

D)心室律通常在40～60次/分

E)QSR，波形态正常或增宽

答案:C

解析:

7.[单选题]支气管哮喘的治疗措施错误的为

A)茶碱作为控制药物效果有限

B)未控制的重度哮喘患者可能需要长期口服糖皮质激素

C)吸入糖皮质激素能减轻哮喘症状，改善呼吸功能，提高生活质量

D)白三烯调节剂为治疗轻度哮喘的控制药物之一，目前常用的为孟鲁司特

E)吸入型长效β2受体激动剂可作为单一治疗药物，当效果不佳时，可以联用ICS来控制

答案:E

解析:吸入型长效β2受体激动剂因为不能减轻哮喘的气道炎症，故不作为单一治疗药物。

8.[单选题]中水泡音见于

A)肺水肿

B)支气管炎

C)肺炎

D)肺脓肿

E)肺淤血

答案:B

解析:中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。

9.[单选题]男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌

紧张。下列诊断可能性最小的是

A)急性胆囊炎

B)急性胰腺炎

C)急性阑尾炎

D)急性肠梗阻

E)急性心肌梗死

答案:E

解析:

10.[单选题]临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是

A)血BUN测定

B)内生肌酐清除率

C)血肌酐测定

D)尿素清除率

E)菊粉清除率

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