临床检验基础知识点大全.pdfVIP

临床检验基础知识点大全

血液部分

红细胞计数（RBC）:测定单位体积血液中红细胞的数量。

计数方法】显微镜计数法：

用等渗稀释液将血液稀释一定倍数（一般200倍）后，滴入血细胞计数

盘，然后于显微镜下，计数一定范围内的红细胞数，经过换算即可求得

每升血液中的红细胞数。

A

计算：红细胞数人二5个中方格内红细胞x5xlOx200xlO6/L

参考值】

成年男性：4（.0~5.5）成0八12/L,

A

成年女性：（3.5~5.0）xlO12/L;

A

新生儿:（6.0~7.0）xlO12/L

A

低于3.5、10八12人可诊断为贫血，低于1.5xlO12/L应考虑输血。

临床意义】

L病理性增多

相对性增多：血浆水分丢失，有形成分相对增加，绝对值没有发生变

化

绝对性增多：继发性（心、肺疾病、异常血红蛋三病、某些肿瘤等）；

原发性（真性红细胞增多症）

2、病理性减少

骨髓造血功能低下（再障）；造血原料缺乏（缺铁贫、巨幼贫）；红细

胞破坏增加（溶贫）；红细胞丢失过多

红细胞比积（HCT/PCV）:指红细胞在全血中所占体积百分比。

参考值】（温氏法）

①成年：男性0.40〜0.50,女性0.37〜0.48;

②新生儿0.47〜0.67;

③儿童:0.33~0.42。

临床意义】

增高：

1.血液浓缩；

2.红细胞增多症；

3.新生儿。

降低：

1.贫血；

2.其他原因的稀血症

应用：

1.疗效观察；

临床上通常以血红蛋白为标准：

轻度贫血：男性120g/L,女性110g/L,90g/L;

中度贫血:90-60g/L;重度贫血：60-30g/L;极度贫血:30g/L;

低于45g/L应考虑输血。

网织红细胞（RET）:是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的

过渡型（未成熟）红细胞，略大于成熟红细胞，其胞质中残存的嗜碱性

物质RNA经碱性染料活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状

沉淀物，故名。

分型】

①花冠型0（）:骨髓中；

②丝球型I（）:骨髓中；

③网型D（）:骨髓中；

④破网型I（II）:外周血中可见；

⑤点粒型I（V）:外周血中最多见

计数方法】显微镜计数法：（活体染色）

蝴

煌焦油兰：常用，染色效果好，但沉渣较多。

新亚甲兰：WHO推荐，染色效果好，但试剂昂贵。

试验方法

试管法：染色时间K3（0min）,效果好，易重复计数。

玻片法：染色时间短，水分易蒸发，结果偏低。

制薄片，不复染，油镜下计数1000个RBC中Rt数（缩小视野法或

Millr窥盘）

o

【参考值】成人:0.005~0.015或（24-84）x10八9/L;儿:0.02-0.06

【临床意义】

1.反映骨髓的造血功能

Rt增高骨髓生长旺盛溶血性贫血时高达0.2以上急性失血5~10d,

Rt升高明显，2周后恢复；巨幼贫、缺铁贫时轻度升高；慢性失血时

Rt持续增高。

Rt下降：造血机能减弱。再生障碍性贫血：治疗后增高不明显，低于

0.005.如低于15x10八9/L可作为急性再障的诊断指标。

2.疗效判断和治疗性试验的观察指标

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血病人在治疗前，Ret仅轻度升高(正常or

轻度减少)。给予相应药物,Ret的升高先于红细胞之前，在用药3~5d

后Ret升高，7~10d达高峰，2周后，Ret下降，Hb和RBC才开始

3、切化疗/骨髓移植后监测：