中药学基础温里药讲解.pptx

中药学基础;认识温里药;一、基本性能;使用温里药应根据不同证候进行适当的配伍，以标本兼治。;温里代表药;附子Fuzi;【来源】毛茛科植物乌头的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。加工炮制为盐附子、黑顺片、白附片。;

1.亡阳证：本品为“回阳救逆第一品药”，可治大汗、大吐、大泻所致亡阳证，症见冷汗自出，肢冷脉微，常与干姜、炙甘草等药配伍，如四逆汤；若治亡阳兼气脱，与大补元气的人参配伍，如参附汤。

2.阳虚证：本品能温一身之阳，凡阳虚如肾、脾、心诸脏及卫阳虚弱均适用。治脾肾阳虚，寒湿内停之脘腹冷痛、寒虚吐泻，常与党参、白术等药配伍，如附子理中丸；治肾阳虚衰之腰膝冷痛、阳痿宫冷、夜尿频多，常与泽泻、山茱萸、熟地等药配伍，如桂附肾气丸；治脾肾阳虚，水气内停之小便不利、肢体水肿，常与茯苓、白术等药配伍，如真武汤；治心阳不足之胸痹心痛，可与人参、桂枝等药配伍。

3.寒湿痹痛：本品能温经通络，驱散寒邪，故有较强的散寒止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛均可用之，尤善治寒痹痛剧，常与桂枝、白术等药配伍，如甘草附子汤。;常用处方名;;其他温里药;图1肉桂原植物;【来源】为樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥树皮。

多于秋季剥取，阴干。;

1.肾阳亏虚证。本品能补火助阳，为治命门火衰之要药。治肾阳亏虚所致阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多等症，常与附子、熟地、山茱萸等药配伍，如桂附肾气丸。

2.中焦虚寒证。本品能温补脾阳，治脾胃虚寒或寒邪内侵之心腹冷痛，寒虚吐泻，可单用研末吞服，或与干姜、高良姜、荜茇等药配伍。

3.经寒血滞诸痛证。本品能温通经脉、散寒止痛。治风寒湿痹，尤以治寒痹腰痛为主，常与独活、桑寄生、杜仲等药配伍，如独活寄生汤；治寒凝血滞之闭经、痛经等证，常与当归、川芎等药配伍，如血府逐瘀汤；治寒疝腹痛，多与吴茱萸、小茴香等药配伍。

4.下元虚冷，虚阳上浮。本品能使上浮虚阳回归故里，故曰“引火归源”。治元阳亏虚，虚阳上浮之上热下寒证，症见面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱，常与五味子、人参、牡蛎等药配伍。;常用处方名;图1干姜原植物;【来源】为姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc.的干燥根茎。冬季采挖，除去须根和泥沙，晒干或低温干燥。;

1.脾胃寒证。本品主入脾胃而长于温中散寒，为温暖中焦之主药。凡脾胃寒证，无论外寒内侵之实证，或阳气不足之虚证均适用。治胃寒呕吐，脘腹冷痛，常与高良姜配伍，如二姜丸；治脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，常与党参、白术等药配伍，如理中丸。

2.亡阳证。本品有温阳守中，回阳通脉之功效。治心肾阳虚，阴寒内盛所致亡阳厥逆，肢冷脉微，常与附子相须使用，如四逆汤。

3.寒饮喘咳。本品能温肺散寒化饮，治寒饮停肺所致喘咳，痰多清稀，常与五味子、麻黄等药配伍，如小青龙汤。;常用处方名;【目标检测】;4.被喻为回阳救逆第一品药是（）

A．附子B．干姜C．肉桂D．吴茱萸E．人参;【问题】附子的使用注意是什么？如何安全使用附子？;谢谢