NMRI原理及临床应用课件.ppt

NMRI原理及临床应用一级外侧半月板后角见灶性高信号，不与半月板关节面相接触NMRI原理及临床应用二级：病变呈位于半月板内的线性高信号，未达半月板关节面;NMRI原理及临床应用三级内侧半月板后角内见线形高信号达到半月板的关节面下缘NMRI原理及临床应用盘状半月板半月板异常增厚增大，最窄处大于1.4－1.5CM，外侧缘高于2.0CM.以外侧多见。NMRI原理及临床应用关节镜能很好地显示3级及以上半月板撕裂，由于1-2级损伤未累及半月板表面关节镜无法看到半月板的内部改变，所以，MRI对发现早期半月板退变和隐性损伤很重要。MRI对半月板损伤的误诊。NMRI原理及临床应用膝关节韧带损伤正常交叉韧带前交叉韧带自胫骨髁间前窝斜向外后上方，呈散开状止于股骨外侧髁的内侧面后部。后交叉韧带自胫骨髁间后窝斜向内前上方，止于股骨内髁的外侧面。正常韧带在各个序列中均为低信号。NMRI原理及临床应用NMRI原理及临床应用NMRI原理及临床应用NMRI原理及临床应用ACL撕裂MRI征象1.前交叉韧带信号增高2.前交叉韧带走向异常（扭曲），和胫骨的交角变小3.前交叉韧带连续性中断4.出现假瘤征、空虚征最常见的撕裂部位是中部、其次是股骨髁附着点，最少见部位是胫骨附着点。NMRI原理及临床应用NMRI原理及临床应用假瘤NMRI原理及临床应用扭曲和空虚NMRI原理及临床应用剪切伤直接接触伤，是当膝关节中度屈曲(10°–30°)时受到一个纯粹的外翻力作用。多见于美式橄榄球运动。水肿以股骨外侧髁最明显，其次是股骨内侧髁的内侧副韧带附着点，是由于受到外翻力作用而使内侧副韧带的撕脱所致。可合并内侧副韧带的不同程度撕裂、前交叉韧带撕裂、内侧半月板撕裂（ODonoghuetriad）。NMRI原理及临床应用ODonoghue三联征NMRI原理及临床应用NMRI原理及临床应用（创外）

NMRI原理及临床应用常规成像第一代1981年快速成像第二代1989年30年MRI发展趋势功能成像第三代1995年以GRE家族为代表，解决了动态扫描及血管成像问题以EPI家族为代表，掀起了功能研究的热潮第四代2004年无（低）伪影成像以PROPELLER家族为代表，开创了无（低）伪影成像的广阔的空间以SE家族为代表，解决了常规软组织成像的问题NMRI原理及临床应用自旋（spin）：绕其自身轴的旋转，每一个具有自旋特性的微粒都是一个磁矩。NMRI原理及临床应用进动（precession）：外加磁场产生一个旋转力作用，作用于自旋质子，使之绕主磁场方向作圆锥面轨迹转动.其进动频率由larmor方程决定。XYZω0=γB0f0=ω0/2πNMRI原理及临床应用射频脉冲激发RadioFrequencePulse，RFRF→1H：低能→高能种类：90°、180°、＜90°核磁弛豫Relaxation:RF停止，磁化（M）→平衡90°RFzyx180°RF45°RFNMRI原理及临床应用弛豫时间T1：纵向弛豫时间,自旋晶格时间,63%.Mz-----MoT2:横向弛豫时间,自旋自旋时间,37%.Mxy----Mo当TR=T11－E-TR/T1＝0.63NMRI原理及临床应用TR（重复时间）TE（回波延迟时间）SI=N(H)(E-TE/T2*)(1-ETR/T1) T1短TR短TET2长TR长TENH长TR短TENMRI原理及临床应用NMRI原理及临床应用SEFSE提高扫描速度FSE-XL减小图像模糊FRFSE-XLSSFSE提高采集速度FSE-IR改变图像对比T1FlairT2FlairPROPELLER减少伪影GRESPGR消除T2残留FIESTA保持稳定T2残留EPI加入弥散测量梯度DW-EPIFastSPGR加快扫描速度LAVATRICKS使用匙孔原理提高时间分辨率STIRNMRI原理及临床应用组织信号特征水:自由水－小分子水、运动频率高、长T1T2结合水－依附在大分子蛋白质周围的水化层低频率，稍长T1T2脂肪与骨髓组织：较高的质子密度，具有非常短T1长T2。质子密度加权像，T1呈高信号，但周围组织的信号强度增加，其对比度下降；T2信号都将受到一定程度的限制。NMRI原理及临床应用肌肉组织所含的质子密