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烧伤病人的护理

本课件旨在全面介绍烧伤病人的护理知识与技能。我们将从基础定义到高级护理技巧，系统地探讨烧伤护理的各个方面。让我们共同学习，为烧伤患者提供最优质的护理。

课程目标

1

掌握烧伤基础知识

理解烧伤的定义、分类和病理生理变化。

2

学习评估技能

能够准确评估烧伤面积和程度。

3

熟悉护理流程

掌握从急性期到康复期的全面护理措施。

4

提高应对能力

学会处理常见并发症和心理问题。

烧伤的定义和分类

热烧伤

由高温引起，如火焰、热液体或蒸汽导致的组织损伤。

化学烧伤

由强酸、强碱等化学物质引起的组织损伤。

电烧伤

由电流通过人体引起的组织损伤，包括内外部伤害。

辐射烧伤

由电离辐射或非电离辐射引起的组织损伤。

烧伤的病理生理

1

局部反应

组织坏死、微循环障碍、炎症反应加剧。

2

全身反应

休克、代谢紊乱、免疫功能低下。

3

器官功能障碍

心、肺、肾等多器官受累，功能受损。

烧伤面积的评估

九分法

将体表分为11个区域，每个区域占体表面积的9%。头颈、上肢各9%，下肢各18%，躯干前后各18%，会阴1%。

手掌法

患者手掌（包括手指）面积约占体表面积的1%。适用于小面积或分散性烧伤的评估。

烧伤程度的判断

Ⅰ度烧伤

仅累及表皮，皮肤红肿，无水疱。

浅Ⅱ度烧伤

累及真皮浅层，有水疱，疼痛明显。

深Ⅱ度烧伤

累及真皮深层，水疱底部苍白，感觉迟钝。

Ⅲ度烧伤

全层皮肤损伤，呈焦黑或苍白色，无感觉。

初期救治的重点

冷疗

立即用冷水冲洗降温，减轻组织损伤。

创面保护

用清洁布料覆盖烧伤区，防止感染。

及时就医

迅速送医，接受专业治疗。

急性期护理

1

生命体征监测

密切观察血压、心率、呼吸等指标。

2

液体管理

准确记录出入量，调整输液速度。

3

疼痛管理

评估疼痛程度，给予适当镇痛。

4

预防感染

严格无菌操作，早期使用抗生素。

伤口处理

1

清洁

使用无菌生理盐水或专用清洗液清洁伤口。

2

清创

去除坏死组织，保留活性组织。

3

消毒

使用碘伏等消毒剂进行局部消毒。

4

包扎

选择合适的敷料，保护伤口并促进愈合。

液体复苏

帕克公式

4ml×体重(kg)×烧伤面积(%)，24小时内补充。

输液选择

乳酸林格液为主，根据病情调整晶体胶体比例。

监测指标

尿量、血压、心率、中心静脉压等。

调整原则

根据监测指标，动态调整输液速度和种类。

创面愈合处理

保守治疗

适用于浅度烧伤。使用抗菌药膏，保持伤口湿润，促进上皮化。定期更换敷料，密切观察愈合情况。

手术治疗

深度烧伤常需手术。包括切痂术、植皮术等。术后需加强护理，预防感染，促进植皮存活。

康复期的护理

功能锻炼

制定个性化康复计划，防止关节挛缩。

疤痕护理

压力治疗、按摩等，减少瘢痕增生。

心理支持

鼓励患者，帮助重建自信。

营养支持

高蛋白饮食

促进组织修复，增强免疫力。

适量碳水化合物

提供能量，维持代谢平衡。

补充微量元素

锌、维生素C等，促进伤口愈合。

肠内外营养

根据病情选择适当的营养支持方式。

创伤后应激障碍

1

识别症状

警惕情绪波动、睡眠障碍等表现。

2

心理评估

使用专业量表，及时发现心理问题。

3

制定干预计划

个性化心理治疗方案。

4

长期随访

定期评估，持续心理支持。

心理疏导

建立信任关系

耐心倾听，真诚沟通。

认知行为疗法

帮助患者调整消极思维。

放松训练

教授呼吸放松等技巧。

社会支持

鼓励家庭参与，增强支持网络。

护理措施的注意事项

无菌技术

严格执行无菌操作，预防医院感染。

体位管理

定时翻身，使用软垫，预防压疮。

温度控制

保持适宜室温，预防低体温。

疼痛管理

及时评估疼痛，适当使用镇痛药物。

常见并发症及处理

1

感染

密切观察，早期使用抗生素，必要时调整。

2

休克

积极补液，维持血压，改善微循环。

3

多器官功能障碍

监测各器官功能，及时干预。

4

瘢痕挛缩

早期功能锻炼，必要时手术矫正。

烧伤预防

防火安全

安装烟雾报警器，保持电器线路良好。

厨房安全

使用隔热手套，防止热油溅出。

儿童防护

安装防烫龙头，避免儿童接触热水。

烧伤救护知识普及

社区教育

组织社区讲座，普及烧伤急救知识。制作简易急救手册，发放到家庭。

学校培训

在学校开展安全教育课程，教授学生基本烧伤预防和急救技能。定期举行应急演练。

多学科协作

烧伤科医生

负责总体治疗方案制定。

护理人员

执行日常护理，观察病情变化。

营养师

制定个性化营养方案。

康复治疗师

指导功能锻炼，预防并发症。

病历记录与总结

1

详细记录

准确记录病情变化、治疗措施和护理过程。

2

规范书写

使用统一术语，保证病历清晰易读。

3

定期总结

每周进行病例讨论，分析治疗效果。

4

持续改进

根据总结结果，不断优化护理流程。

提高烧伤护理质量的策略

1

持续教育

定期组织专业培训，更新护